Nerfs médian

Le nerf médian est issu du plexus brachial. Le rôle de ce plexus est de regrouper la presque totalité des nerfs qui desservent chaque membre supérieur. On peut palper le plexus brachial juste au-dessus de la clavicule en glissant les doigts en dessous du muscle sterno-cléido mastoïdien (muscle situé sur la face latérale du cou). Le plexus brachial est constitué par l'enchevêtrement de :

4 nerfs cervicaux inférieurs c'est-à-dire des nerfs qui sortent entre la quatrième vertèbre cervicale et la huitième vertèbre cervicale. Ces nerfs sont appelés nerfs cervicaux.

La première partie du premier nerf thoracique c'est-à-dire sortant entre la septième vertèbre cervicale et la première vertèbre dorsale (vertèbre thoracique)

Quelques fibres nerveuses émergent entre la troisième paire cervicale et la quatrième paire cervicale

Plus rarement quelques fibres nerveuses provenant de l'espace situé entre la première vertèbre thoracique et la deuxième vertèbre thoracique ou dorsale.

Le nerf médian prend naissance au niveau du creux axillaire (aisselle) puis descend dans le canal brachial interne de Cruveilhier en longeant l'artère brachiale en passant du bord externe à la face ventrale puis au bord interne de cette artère. Arrivé au niveau du coude, il est alors particulièrement exposé aux agressions externes (plaies) dans une zone appelée par les spécialistes l'arcade aponévrotique du biceps. Il traverse ensuite l'avant-bras où il est à nouveau protégé puis glisse en dessous d'une arcade de nature fibreuse celle du fléchisseur superficiel des doigts. Arrivé dans le poignet il devient superficiel et pénètre alors dans le fameux canal carpien au-dessus du tendon du fléchisseur superficiel des doigts. À la sortie du canal carpien le nerf médian se divise en une branche motrice (l'éminence thénar, deux premiers lombricaux) et une branche sensitive (nerfs digitaux palmaires 1, 2 et 3). Le nerf médian permet la pronation (fonction motrice) c'est-à-dire la possibilité de prendre un objet. Il permet également la sensibilité de la paume de la main et des doigts (en dehors de l'éminence thénar qui est assurée par le nerf radial).