Le purpura de Moschcowitz est donc un purpura thrombopénique (le taux de plaquettes est inférieur à 50 000 et plus souvent inférieur à 30 000 par millimètre cube de sang). Il est nécessaire alors de faire la différence entre les thrombopénies liées à la destruction ou à la consommation trop importante de plaquettes des thrombopénies par insuffisance de fabrication (production) de plaquettes par la moelle osseuse.
Les analyses de sang montrent :
- Un nombre très faible de plaquettes dans le sang (thrombopénie sévère).
- Une anémie hémolytique intense (destruction des globules rouges).Globules rouges sont fragmentés (schizocytes). On constate également une réticulocytose (élévation du nombre des globules rouges jeunes ne possédant pas encore de noyau).
- Une protéinurie (présence de protéines dans les urines) et une hématurie (présence de sang dans les urines).
- Une azotémie (présence durée dans le sang) et une hématurie (présence de sang dans les urines) traduisant une atteinte rénale.
Les tests portant sur la coagulation sanguine sont normaux.
Le dosage du complément, en particulier du complément C3, montre que celui-ci est diminué dans la moitié des formes familiales.
Le test de Coombs est négatif. il s'agit d'un examen permettant de mettre en évidence à la surface des globules rouges des anticorps spécifiques que l'on appelle des anticorps incomplets et qui ne sont pas décelés par d'autres réaction d'agglutination. L'agglutination correspond à une réaction de défense de l'organisme permettant d'identifier les antigènes (ensemble des corps qui sont considérés comme éléments étrangers par l'organisme) en laboratoire et de déterminer le germe responsable d'une infection entre autres.