Mal blanc

Panaris Nom donné habituellement à toute atteinte des doigts entraînant une inflammation aiguë (rapide) quelles que soient la nature, l'étendue et la profondeur de cette inflammation. Elle peut aussi atteindre un orteil. Appelé plus fréquemment panaris ou tourniole (quand il est superficiel), le mal blanc correspond à une formation de pus apparaissant après l'introduction dans le doigt d'une bactérie (le plus souvent un staphylocoque doré) à l'occasion d'une blessure (piqûre, écrasement, coupure, plaie, écharde). Il peut également survenir à la suite d'un hématome sous unguéal non évacué (formation d'un amas de sang se transformant en pus sous l'ongle). On distingue habituellement 2 variétés de panaris : Le panaris superficiel, qui est le plus fréquent, se localise au niveau de la pulpe des doigts et au pourtour de l'ongle.

• Symptômes

• Augmentation de volume du doigt qui devient rouge
• Apparition d'une douleur lancinante
• Fièvre
• Chez l'enfant, agitation, pleurs accompagnés d'insomnie

Le panaris profond est dû à une infection des tendons fléchisseurs (permettant la flexion des doigts), survenant soit d'emblée soit à la suite d'une complication d'un panaris superficiel.

• Symptômes

Ce sont les mêmes que précédemment, avec en plus :

• Une douleur plus intense
• Une impossibilité de bouger les doigts (impotence fonctionnelle) en cas d'atteinte des tendons fléchisseurs
• Une déformation des doigts
• Une altération de l'état général

Complications

• Ostéomyélite : maladie infectieuse grave de l'os de la phalange, touchant plus particulièrement l'enfant et l'adolescent, survenant plus ou moins rapidement et dont la visualisation à la radiographie nécessite trois semaines.

• Septicémie (décharges répétées de bactéries et de leur toxine dans le sang) provoquant alors des poussées de fièvre accompagnées de frissons.

Traitement

• Nettoyage de la plaie, parfois sous anesthésie locale ou générale, accompagné d'un grattage et d'un curetage destinés à retirer le pus en totalité et les tissus abîmés.
• Désinfection de la plaie par un antiseptique
• Application d'antibiotique local
• Antibiotiques par voie générale (parfois)
• Rappel de vaccination antitétanique si besoin
• Guérison en quelques jours.