Lymphome pulmonaire primitif
Examen médical
La radiographie permet de mettre en évidence des clichés présentant des opacités alvéolaires plus ou moins denses qui sont localisées et dont la taille ne dépasse pas 5 cm de diamètre. Leurs contours sont nets ou limités parfois flous.
Les images sont quelquefois multiples pour un patient sur trois.
Plus rarement il est observé également des opacités diffuses des deux poumons voire une atélectasie ou un épanchement pleural.
La tomodensitométrie permet de mettre en évidence les adénopathies hilaires (ganglions anormaux) ou à l'intérieur du médiastin.
La biopsie permet de porter le diagnostic avec certitude. En effet l'histologie c'est-à-dire l'étude des cellules qui composent le lymphome pulmonaire primitif permet de confirmer le diagnostic.
L'histologie permet également de classer les différents types de lymphome en rapport avec la nature et la taille des cellules ainsi que l'aspect des noyaux de ces cellules et l'étendue voir la topographie de l'infiltration cellulaire.
Il est important également de faire le point sur l'envahissement des structures de voisinage par le lymphome, à savoir les bronches et les vaisseaux. La recherche d'autres lésions associées doit être faite également.
La grande majorité des lymphomes pulmonaires primitifs sont des lymphomes qui dérivent de la lignée B.
Il s'agit de lymphome de faible malignité qui comporte de petits globules blancs (lymphocytes) et d'autres cellules ayant un aspect et plasmocytaire.