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Lupus érythémateux disséminé

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Evolution de la maladie

Le pronostic s’est considérablement amélioré ces dernières années. Néanmoins, les patients présentant une atteinte neurologique, rénale ou pulmonaire ont un pronostic moins bon.
La biopsie des reins fournit le plus souvent l’orientation du pronostic. Les infections jouent également un rôle dans le mauvais pronostic, tout particulièrement chez les individus recevant des médicaments à doses importantes de corticoïdes ou d’immunosuppresseurs.
La grossesse n’est pas contre-indiquée à condition que la patiente soit en rémission suffisante et que les fonctions de ses organes soient bonnes. Néanmoins, il existe un risque plus élevé de fausse couche, et le lupus peut devenir évolutif pendant cette période, pendant laquelle on conseille d’augmenter la quantité des corticoïdes (voir traitement ci-après).
Les contraceptifs contenant des oestrogènes sont susceptibles de stimuler la maladie lupique.