Leucémie lymphoïde chronique
Analyses médicales
Le caryotype est anormal dans la moitié des cas avec un gain ou une perte de matériel génétique
On constate une diminution de la production d'immunoglobulines et une hypogammaglobulinémie (diminution du nombre des anticorps de type de gammaglobulines)
La formule numération sanguine (hémogramme) montre :
Une hyperleucocytose (élévation du nombre des globules blancs) constitué de petits lymphocytes
(10 000 à 50 000 par microlitre).
Ceci sont soit normaux soit altérés (présence de granules azurophiles).
Chez quelques patients on constate le un nombre de leucocyte normal (on parle alors de formule aleucémique) et le nombre de lymphocytes par microlitre est plus élevé (inférieur à 30 %).
Une hyperleucocytose de la moelle osseuse (médullaire).
L'anémie et la baisse du nombre des plaquettes surviennent plus tardivement.
Pour les spécialistes le diagnostic se fait grâce à l'étude des lymphocytes sanguins (étude des cellules B. (CD 19-CD 1) monoclonales, coexprimant CD 25 et CD 23 ainsi que de faible taux d'immunoglobulines G. de membrane.
Au niveau de la moelle osseuse l'hémogramme (prélèvement d'un échantillon de moelle osseuse) ne permet pas de confirmer le diagnostic après coup et est quelquefois normal au début. Par la suite s'observe un envahissement progressif par des lymphocytes on parle alors d'hyper lymphocytose..
On constate, dans 10 % des cas, une hypogammaglobulinémie avec une possibilité de test de Combes direct positif (auto immunisation.)
On constate également la présence d'une anémie hémolytique quelquefois chez un patient ne présentant aucun symptôme, la leucémie lymphoïde chronique est quelquefois diagnostiquée en demandant une simple analyse de sang (formule numération sanguine) qui montre les signes paracliniques avec en plus la présence de lymphocytes atypiques sur le frottis sanguin.
Le diagnostic est confirmé par le frottis de moelle osseuse.