Laminectomie

La laminectomie consiste à retirer une partie de la lame vertébrale correspondant à l'une des deux parties de l'arc vertébral situé à la partie postérieure d'une vertèbre qui se présente sous une forme arrondie en demi-cercle et renferme en arrière le canal rachidien. Cet acte chirurgical permet de libérer ce canal trop étroit et de retirer une ou plusieurs lames redonnant du même coup un calibre normal au canal rachidien sténosé, c'est-à-dire rétréci. Quelquefois il est nécessaire de retirer uniquement une partie d'une ou de plusieurs lames pour redonner un calibre satisfaisant au canal rachidien.La laminectomie est également utilisée pour retirer une tumeur ou pour empêcher une compression de la moelle épinière par un autre mécanisme (ostéophyte, bec de perroquet secondaire à un processus arthrosique expansif).Après une anesthésie générale, le chirurgien aborde la partie postérieure de la vertèbre après avoir effectué une incision sur le dos du malade au niveau des vertèbres concernées (segment de la colonne vertébrale cervicale ou lombaire) en effectuant une opération qui dure quelques heures et qui est délicate. En effet l'abord chirurgical de cette zone rachidienne et des éléments nerveux qu'elle contient, même s'il se fait fréquemment n'est pas anodin. Il retire ensuite une partie de la lame ou les deux lames de plusieurs vertèbre et si besoin au passage une ostéophyte entre autres, voire une tumeur parfois.Dans un deuxième temps il immobilise les vertèbres à l'aide d'une tige en métal ou avec des greffons osseux. Le chirurgien referme ensuite la plaie à travers laquelle il a abordé les vertèbres, puis le patient est mis au repos et quelquefois appareillé d'un corset (dans certains cas).