La
lacune des noyaux gris centraux sont le plus souvent le résultat d'une dilatation des espaces périvasculaires de
Virchow Robin. Les infarctus et l'encéphalopathie ischémique ou hypoxique, surtout survenant à la période périnatale ou après un arrêt cardiaque ou encore l'encéphalopathie toxique essentiellement au
monoxyde de carbone ou méthanol.
L'hypoglycémie sévère, certaines maladies infectieuses comme la
toxoplasmose, la
cryptococcose ou encore la nécrose striée poste infectieuse, la thrombose des veine cérébrale interne, la
myélinose osmotique, la
maladie de Leigh, la maladie de
Wilson, la maladie d'
Alexander, l'acidémie méthylmalonique et de syndrome hémolytique et urémique sont les autres causes de lacunes des noyaux gris centraux.
Un grand nombre de maladies métaboliques est susceptible d'entraîner une lacune des noyaux gris centraux.