Les
exercices de Kegel sont des exercices utilisés en
gynécologie-obstétrique et sexologie, efficaces et permettant d'épaissir, de renforcer mais aussi d'élargir certains muscles du bassin, tout particulièrement le muscle pubo-coccygien dans un triple but celui de permettre une meilleure rétention des urines, d'augmenter les sensations au moment de l'
orgasme et enfin de mieux
lubrifier le vagin, facilitant ainsi la pénétration du phallus (verge en érection) du partenaire. Ainsi, les exercices de Kegel ont une importance accrue depuis la prise de conscience par les femmes de l'importance d'une sexualité épanouie, entre autres.
Historiquement les exercices de Kegel sont en réalité connus depuis longtemps par les pratiquants du yoga. Ce sont plus précisément les adeptes du tantra (texte sacré des Indes, rédigé en sanskrit) pratiquant le tantrisme, qui ont sans doute utilisé les premiers, surtout pour apprendre à maîtriser l'éjaculation, les exercices que maintenant on appelle exercice de Kegel.
Par la suite, dans les années 1940 un gynécologue américain du nom de
Arnold Kegel s'inspire de ces techniques ancestrales et met au point une série d'exercices afin de traiter l'incontinence urinaire c'est-à-dire certaines difficultés à retenir les urines.
En 1952 Arnold Kegel toujours avec l'idée que les muscles qui sont impliqués au cours de ces exercices de rééducation du bassin, en ce qui concerne la sphère urinaire, auraient éventuellement lien avec la sexualité et que leur mauvais fonctionnement serait éventuellement à l'origine de difficultés pour certaines femmes à atteindre l'
orgasme, améliore sa technique et l'applique en sexologie.
Les exercices de Kegel sont indiqués essentiellement, prioritairement, pour éduquer et traiter l'
incontinence urinaire surtout quand les gynécologues constatent un relâchement des muscles du périnée et du vagin comme cela survient après un accouchement. Il peut s'agir également d'un affaiblissement de ces muscles après la ménopause et ceci à la suite de modifications d'imbibition hormonale (troubles endocriniens).
Les exercices de Kegel ne sont pas uniquement indiqués dans un but de rééducation « urinaire » mais peuvent permettre également éventuellement d'améliorer les sensations
vaginales. Ces exercices de rééducation du pubis permettent éventuellement, aussi, de résoudre certains problèmes d'éjaculation chez l'homme
(voir l'animation 3D sur l'éjaculation).
La pratique des exercices de Kegel a pour but essentiellement de permettre au muscle pubo-coccygien de se réentraîner et de retrouver une certaine tonicité. Il s'agit d'un muscle qui est constitué de fibres à la fois striées c'est-à-dire sous le contrôle de la volonté et à la fois lisses
(voir le muscle lisse en 3D) c'est-à-dire automatique. Les fibresmusculaires
(voir des myofilaments) sont des structures fines qui composent un muscle dans son ensemble.
Le muscle pubo-coccygien a pour rôle essentiellement de freiner l'évacuation de l'urine, il s'agit de la
miction. Ainsi la contraction est donc volontaire mais aussi automatique. En ce qui concerne l'orgasme sa contraction est involontaire de façon générale sauf chez de très rares femmes qui arrivent à s'auto stimuler par la volonté.
En définitive le déroulement des exercices de Kegel qui, rappelons-le a pour but d'améliorer la réponse à l'orgasme entre autres, doit réentraîner le muscle pubo-coccygien afin d'augmenter la
stimulation sexuelle. Il s'agit d'exercices qui vont se dérouler de la façon suivante.
1) Il est tout d'abord nécessaire d'identifier le muscle. Ainsi au moment d'uriner la patiente doit, les jambes écartées, se placer confortablement, et débuter l'émission d'urines (commencer à uriner). Puis elle s'arrête brutalement et enfin reprend sa miction (recommence à uriner) jusqu'au moment où il n'y a plus d'urine dans la
vessie. Le muscle concerné par ce phénomène qui vient d'être décrit est donc le muscle pubo-coccygien.
2) La deuxième étape est la contraction. Ainsi il est demandé à la patiente de pousser le muscle vers le bas comme si elle allait à la selle mais au lieu d'activer les muscles sphinctériens c'est-à-dire du sphincter de l'anus, la patiente se concentre sur ses muscles vaginaux (du vagin). Il est nécessaire de maintenir cette procédure pendant trois secondes puis d'effectuer un relâchement une dizaine de fois de suite.
3) En dehors de ces épisodes il est également possible de réaliser l'exercice en mettant un doigt à l'intérieur du vagin et en contractant le muscle autour de ce doigt. Le but est d'arriver à s'entraîner pour ressentir le resserrement du vagin autour du doigt.
La duré des exercices de Kegel est la suivante. Il est recommandé de les faire durant 10 à 15 minutes et ceci trois fois par jour jusqu'à obtention de résultats c'est-à-dire environ deux mois.
Les résultats obtenus sont perceptibles et la patiente ressent alors que la tonicité du muscle pubo-coccygien augmente et que sa sensation de plaisir sexuel est accrue lors de la pénétration du pénis de son partenaire.