Jambes sans repos (syndrome des)

• Mobilisation des membres inférieurs par une activité (marcher, s’étirer, ...).
• Bain chaud.

Le traitement des MPJS est la plupart du temps le même que celui des SIME. C'est la raison pour laquelle de nombreux chercheurs émettent l'hypothèse d'une association étroite entre ces deux affections neurologiques.

Ce sont avant tout les médicaments dopaminergiques (dopamine et agoniste dopaminergique) tels que le Sinemet, Modopar, Parlodel, Requip, Célance, Trivastal LP, Vasobral, Dostinex, qui constituent le traitement le plus efficace du SIME et des MPJS. L'utilisation de forme à libération prolongée est susceptible d'éviter le rebond important au cours de la deuxième partie de la nuit. Certaines variétés de dopamine dont la demi-vie est plus longue, telle que la bromocriptine, amantadine, cabergoline, pramipexole, ropinirole, piribédil, sont également efficaces et ne semblent pas entraîner d'effets rebonds. Ces médicaments doivent être absorbés le soir en une seule prise, de préférence au moment du repas, de façon à limiter les effets secondaires sur le tube digestif. Dans certains cas, il est nécessaire d'adapter les prises en fonction de l'horaire et de l'apparition des symptômes.

Les benzodiazépines, et plus particulièrement la clonazépam (Rivotril), sont quelquefois utilisés pour traiter le SIME et les MPJS. Ils sont conseillés à raison de 0,5 à 2 mg le soir. Une autre benzodiazépine : le triazolam semble améliorer l'efficacité du sommeil.

Le troisième type de molécule conseillée parfois pour traiter ce type d'affection sont les opiacés. Ce médicament était déjà utilisé au XVIIe siècle par Willis qui fut un des premiers, voire le premier, à décrire et à traiter ce type de symptômes. Parmi les opiacés, l'oxycodone (Eubine) semble être plus efficace que le propoxyphène (Antalvic). D'autres opiacés plus puissants, comme par exemple la dihydrocodéine ou la méthadone, sont quelquefois utilisés dans les cas particulièrement sévères. Néanmoins, ils présent des effets secondaires à type de constipation, majoration du syndrome d'apnée préexistante et risque de dépendance.

Le quatrième et dernier type de médicaments fréquemment utilisé sont les antiépileptiques. La carbamazépine (Tégrétol) et la gabapentine (Neurontin) semblent améliorer au moins la qualité du sommeil et peuvent éventuellement remplacer les agents dopaminergiques (dopamine) quand ceux-ci sont contre-indiqués ou mal tolérés par le patient.

Les autres médicaments quelquefois utilisés sont la clonidine et le fer quand il existe une carence martiale (en fer). Le but est d'obtenir une ferritinémie > 50 voire 100 microgrammes par litre. Le magnésium et l'acide folique ont également été essayés ainsi que la mélatonine.