Hypoglycémie

Le diagnostic d’hypoglycémie de jeûne est facile chez un diabétique car le plus souvent il est consécutif au traitement par hypoglycémiant. Chez un non-diabétique, il est important de pouvoir doser l’insuline dans le sang (concentration d’insuline plasmatique), mais également le peptide de connexion de l’insuline (peptide C), le cortisol, éventuellement des médicaments et des toxiques et plus particulièrement l’alcool. L’exploration des hypoglycémies spontanées se fait par le test de provocation lors du jeûne, par la mesure de la glycémie et de l’insulinémie (taux d’insuline dans le sang) après un jeûne et trois fois ; après un du jeûne prolongé de 72 h par exemple, elle est rarement nécessaire. Lors de l’exercice, la glycémie est effectuée 30 minutes après un exercice vigoureux sur un tapis roulant ou une bicyclette ergométrique.