Hyperactivité - déficit de l’attention de l’enfant

Trouble survenant chez un enfant, caractérisé par l’association de plusieurs symptômes :

• Une hyperactivité inefficace et désordonnée
• Un déficit d’attention
• Une impulsivité

Hyperactivité

• L’enfant est perpétuellement agité, ne tient pas en place.
• Il ne peut rester assis, que ce soit à table ou à l’école.
• Il remue inutilement les mains et les pieds, se tortille sans cesse sur son siège, a besoin de grimper n’importe où.
• Il parle interminablement et sans nécessité (logorrhée), coupe la parole ou répond avant que la question soit terminée.

Déficit d’attention

• Toujours en mouvement, il ne peut fixer son attention ni se concentrer (notamment sur les tâches scolaires) et passe sans cesse d’une activité à l’autre, d’un jeu à l’autre.
• Il paraît ne pas écouter quand on s’adresse à lui personnellement.

• Il perd souvent des objets nécessaires à ses activités (comme un jouet, un cahier, un livre).

Impulsivité

• Il ne peut attendre son tour pendant les jeux, est indiscipliné.
• Il se mêle de certaines conversations, en s’immiscant dans les groupes de discussion ou dans les jeux.

• Il a un comportement désordonné, perturbant et perturbateur.
• Il n’a pas conscience des risques et se lance dans des activités dangereuses.

Symptômes associés Ce déficit de l’attention associé à une hyperactivité est rarement isolé. Il se trouve souvent associé à :

• Une certaine anxiété et dépression
• Des problèmes d’apprentissage pour la lecture et l’orthographe
• Des troubles d’acquisition du langage et de l’arithmétique ayant des conséquences sur l’opinion que l’enfant à de lui-même.

L’enfant hyperactif est généralement coléreux et sujet aux sautes d’humeur. Il supporte mal les frustrations. Tout ceci fait qu’il est souvent mal accepté par son entourage scolaire et même familial, avec un risque d’exclusion. L’organisation de ses activités journalières est difficile. Selon les classifications psychiatriques (ICD 10 et DSM-IV), il existerait actuellement 3 à 5 % d’enfants d’âge scolaire atteints d’hyperactivité, une fille serait concernée pour 7 garçons. Causes Plusieurs ont été avancées, mais aucune n’est certaine. 

• Stress psychologique

• Intolérance alimentaire (réaction à certains aliments)
• Origine génétique (pour les désordres les plus graves)
• Carence en vitamine D

Evolution

• L’hyperactivité débute le plus souvent avant l’âge de 4 ans. Les troubles durent pendant toute l’enfance pour diminuer, voire disparaître à l’adolescence.
• Grâce au traitement, le comportement des enfants s’améliore généralement, mais chez certains d’entre eux, des troubles du comportement social apparaissent parfois plus tard.
• Un tiers d’entre eux se stabilise
• Un tiers d’entre eux n’évolue pas
• Pour le dernier tiers, les symptômes s’aggravent et évoluent vers une attitude addictive (usage de substances interdites = toxicomanie).

Traitement

• Méthilphénidate, classiquement donné en trois prises, matin, midi et le soir (avant 17 h).Le délai d’action de ce médicament est rapide (30 à 45 minutes) mais de durée relativement courte (4h 30 environ).
• Psychotérapie de soutien à l’enfant et à sa famille
• Aider l’enfant à dépenser son énergie, notamment par des activités sportives.