Hépatite A
Prévention
- Le vaccin anti-hépatite A est disponible. Il s'agit d'un vaccin contenant des virus inactivés par utilisation du formol, préparé à partir de souches de virus de l'hépatite A atténuées en culture sur cellules. Ce vaccin est indiqué à partir de l'âge de 2 ans et semble devoir apporter une protection 4 semaines après. Dans certaines conditions, ce vaccin doit être effectué :
- 4 semaines avant un voyage en zone d'endémie, associé à des immunoglobulines si le voyage est plus imminent. Les injections sont effectuées dans des zones du corps différentes.
- Sur les personnels militaires
- Sur les individus exposés aux épidémies cycliques d'hépatite
- Sur les employés de garderie d'enfants<
- Sur les éleveurs de primates (singes, etc…)
- Sur le personnel de laboratoire.
- La vaccination s'effectue en utilisant deux injections intramusculaires espacées de six à douze mois. Chez les enfants de 2 ans à 18 ans, il est nécessaire d'effectuer trois injections intramusculaires. Les deux premières sont faites à 1 mois d'intervalle et la troisième six à douze mois après la première. L'efficacité du vaccin après une contamination récente n'a pas été démontrée.
- Une injection d'immunoglobulines (anticorps) standards au conjoint et aux enfants d'un sujet atteint d'hépatite A est quelquefois nécessaire avant d'effectuer un voyage en zone d'endémie d'hépatite A. Celle-ci entraîne une immunité chez ces individus pendant environ quatre à six mois.
- Dans certains cas, l'injection d'immunoglobulines G n'empêche pas l'infection mais l'atténue et la rend inapparente.
- Dans certaines cas, l'administration d'immunoglobulines est recommandée dès que possible après le contact avec le virus de l'hépatite A. Elle peut être efficace jusqu'à deux semaines après l'exposition.
- De grandes doses d'immunoglobulines, répétées, sont recommandées chez les personnes travaillant dans les laboratoires en contact permanent avec le VHA des échantillons de matières fécales.
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