Hémorroïdes (traitement)

Le traitement des hémorroïdes (en dehors des complications telles que les thromboses entre autres) est soit médical, soit instrumental (sclérose, coagulation par infrarouge, ligature élastique), soit chirurgical.

On distingue les hémorroïdes internes correspondant à une dilatation (ouverture de calibre) des veines associées à des shunts (courts-circuits) artérioveineux (communication entre artère et veine) et les hémorroïdes externes.

Les hémorroïdes internes sont situées sous la muqueuse de la partie haute du canal anal. La muqueuse est l'ensemble des cellules qui recouvrent l'intérieur d'un organe creux en contact avec l'air. Pour les spécialistes en gastro-entérologie et proctologie (spécialité médicale du rectum et de l'anus), les hémorroïdes internes sont situées au-dessus de la ligne pectinée et disposées en trois paquets principaux :

• Le paquet antéro-droit
• Le paquet postéro-droit
  
• Le paquet postéro-gauche

L'artère rectale supérieure (issu de l'artère mésentérique inférieure) et plus précisément sa branche terminale, irrigue chaque paquet. Le drainage de ce territoire se fait par l'intermédiaire des veines rectales supérieures provenant du système porte et des veines rectales moyennes provenant de système cave.

Les hémorroïdes externes sont situées sous la peau de la marge de l'anus. Leur irrigation se fait par l'artère rectale inférieure, plus précisément ses branches terminales provenant de l'artère pudendale. La circulation veineuse à ce niveau est assurée par la veine rectale inférieure provenant du système cave.