Goodpasture (syndrome pulmonaire de)
Examen médical
La radiographie des poumons met en évidence des opacités fugaces de type migratrice et n'ayant pas le même aspect d'un poumon à l'autre.
La tomodensitométrie montre des opacités alvéolaires en plage dont la densité est variable et comportant un bronchogramme aérique. Le bronchogramme est une radio du poumon obtenue par bronchographie permettant de découvrir ou de mettre en évidence la présence d'une diminution du calibre des bronches, d'obstacle ou encore d'une ou de plusieurs communications d'une plèvre avec les bronches. Autrement dit il s'agit d'un signe radiologique qui apparaît à la suite de la disparition de l'air qui est normalement contenu à l'intérieur des alvéoles des poumons. L'air disparu est remplacé par une substance liquidienne ou par des cellules ce qui autorise alors la visualisation de l'alvéole à la radiographie standard c'est-à-dire sans préparation.
Le lavage bronchoalvéolaire qui consiste à injecter un liquide à l'intérieur des alvéoles des poumons puis à le récupérer, ramène un liquide de coloration rosée parfois véritablement rouge car contenant beaucoup de sang. La coloration de Perls permet de mettre en évidence la présence de sidérophages autrement dit de macrophages contenant une grande quantité d'hémosidérine c'est-à-dire de fer ce qui traduit une hémorragie à l'intérieur des alvéoles.
À biopsie des reins montre quelquefois l'apparition d'une glomérulonéphrite dont l'évolution est liée à des dépôts linéaires d'immunoglobulines IgG le long de la membrane basale glomérulaire ce qui est visible grâce à l'immunofluorescence.
La tomodensitométrie montre des opacités alvéolaires en plage dont la densité est variable et comportant un bronchogramme aérique. Le bronchogramme est une radio du poumon obtenue par bronchographie permettant de découvrir ou de mettre en évidence la présence d'une diminution du calibre des bronches, d'obstacle ou encore d'une ou de plusieurs communications d'une plèvre avec les bronches. Autrement dit il s'agit d'un signe radiologique qui apparaît à la suite de la disparition de l'air qui est normalement contenu à l'intérieur des alvéoles des poumons. L'air disparu est remplacé par une substance liquidienne ou par des cellules ce qui autorise alors la visualisation de l'alvéole à la radiographie standard c'est-à-dire sans préparation.
Le lavage bronchoalvéolaire qui consiste à injecter un liquide à l'intérieur des alvéoles des poumons puis à le récupérer, ramène un liquide de coloration rosée parfois véritablement rouge car contenant beaucoup de sang. La coloration de Perls permet de mettre en évidence la présence de sidérophages autrement dit de macrophages contenant une grande quantité d'hémosidérine c'est-à-dire de fer ce qui traduit une hémorragie à l'intérieur des alvéoles.
À biopsie des reins montre quelquefois l'apparition d'une glomérulonéphrite dont l'évolution est liée à des dépôts linéaires d'immunoglobulines IgG le long de la membrane basale glomérulaire ce qui est visible grâce à l'immunofluorescence.
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