Fertilité

Le terme infertilité désigne quelque chose qui est riche, fécond. C'est ainsi que l'on parle d'un couple fertile. Une femme présente une fertilité, que celle-ci soit élevé ou faible, entre l'âge de 12 ans et l'âge de 52 ans. On constate des variables de près de 15 ans selon les femmes. La période la plus fertile ne dure que 20 ans, en moyenne, dans la vie d'une femme. Ici, au bout de deux ans aucune grossesse est annoncée, une consultation spécialisée par un gynécologue obstétricien est nécessaire.

La stérilité totale c'est-à-dire l'absence totale de fertilité dans un couple est rare puisqu'elle concerne environ quatre à 5 % des couples.

On considère environ 1 % de la population à une fertilité faible.

4 % des couples qui viennent en consultation pour une stérilité ne peuvent pas procréer.

15 % présentent une diminution de la fécondité.

80 % attendront trois ans pour concevoir un bébé.

La baisse de fertilité concerne un nombre assez important d'individus. Ce nombre semble augmenter avec le temps d'ailleurs.

En réalité il est préférable de parler de fécondabilité. On évalue pas la fertilité d'un couple simplement sur les difficultés que présente l'un des deux partenaires pour féconder l'autre. Par exemple il est possible d'imaginer un homme présentant un sperme dont la qualité est moyenne et qui n'aura pas articulant de problèmes à condition que sa partenaire soit partie culairement fertile.

Autrement dit la fécondité est la probabilité de concevoir un enfant au cours du cycle menstruel. Plus le couple est jeune plus la fécondabilité est importante, soit environ 25 %. Plus le couple avance en âge ou plus l'un des deux éléments du couple est âgé plus le taux de probabilité est faible.

En dessous de 29 à 33 ans le couple a besoin au minimum de six mois environ pour concevoir un bébé.

Toujours en ce qui concerne les moyens de si l'on prend une centaine de couples dont la fertilité est normale, trois couples sur ces 100 couples n'auront pas réussi à concevoir un enfant au bout de 12 mois.

Les facteurs qui font varier la fécondité chez une femme sont les suivants:

• L'âge de la femme (la fécondité augmente jusqu'à l'âge de 25 ans, reste stationnaire jusqu'à 35 ans puis diminue ensuite).
• Le rythme des rapports sexuels.
• Une contraception antérieure (en cas de contraception antérieure il est nécessaire d'attendre environ un mois de plus pour envisager une grossesse).
• Les facteurs génétiques (il semble qu'une femme issue d'une famille nombreuse ait moins de problèmes pour avoir un enfant).
• Les facteurs psychologiques ( une perturbation émotionnelle importante : une joie intense ou une tristesse intense peuvent modifier la chance de survenue d'une grossesse).
• La qualité de la glaire cervicale.
• Ouverture du col de l'utérus le jour du cycle.

Les facteurs qui font varier la fécondité chez un homme sont les suivants :

• La qualité du sperme (le seuil de fertilité se situe aux alentours de 50 millions de spermatozoïdes par millilitres de sperme, la moyenne est de 100 millions de spermatozoïdes par millilitres).
• La mobilité des spermatozoïdes.
• La morphologie (voir la vidéo rencontre de l'ovule et des spermatozoïdes) des spermatozoïdes (il existe de manière normale un pourcentage plus ou moins important de spermatozoïdes présentant des malformations anatomiques dont le nombre ne doit pas être très élevé pour ne pas diminuer le pouvoir fécondant).
• La concentration en spermatozoïdes (plus la concentration en spermatozoïdes est élevée  plus les chances de fécondité sont importantes).
• La mobilité des spermatozoïdes (plus les spermatozoïdes sont immobiles plus la fécondité est élevée). A ce sujet si le taux des spermatozoïdes mobiles est supérieur à 50 % les chances de succès sont deux fois plus importantes.
• Le pourcentage des spermatozoïdes normalement constitués.

Les facteurs qui font varier la fécondité du couple sont les suivants :
La rencontre du spermatozoïde et de l'ovule. Celle-ci se situe trois jours avant le jour signalé par le dernier point le plus bas de la courbe thermique du cycle (il est conseillé aux couples d'avoir des rapports sexuels 48 heures avant le jour qui précède l'ovulation).
Les rapports trop fréquents risquent d'appauvrir la concentration en spermatozoïdes à l'intérieur du sperme.
Une bonne «qualité» de couple (absence de surmenage physique et intellectuel, a contrario l'activité sportive normale, alimentation saine et variée, diminution des excitants : alcool et tabac.

Les causes de stérilité féminine:

Certains stérilités féminines sont le résultat d'un dérèglement hormonal à cause d'un mauvais fonctionnement de l'hypothalamus qui est une zone du cerveau située juste au-dessus de l'hypophyse en relation avec celle-ci. L'hypophyse est le chef d'orchestre des hormones puisque c'est elle qui régule l'ensemble des glandes hormonales, endocriniennes, de l'organisme. Ainsi, l'hypothalamus et l'hypophyse sont susceptible de donner des ordres aux ovaires. En cas de dérèglement de l'hypothalamus ou de l'hypophyse on constatera un dysfonctionnement c'est-à-dire un mauvais fonctionnement ovarien pouvant être à l'origine d'une infertilité.

Les dérèglements de la glande thyroïdie peuvent également être la cause d'une perturbation de la fécondité.

Il en est de même des glandes surrénales, situées au-dessus de chaque rein.

Le diabète peut également aboutir à une infécondité.

Le stress féminin, quelquefois consécutif au stress masculin, une mauvaise entente, des perturbations psychoaffectives du couple peuvent induire une stérilité.

Des antécédents de malformations ou d'altération de la trompe ou des trompes de Fallope entrant dans le cadre d'une stérilité tubaire n'est pas rare.

Les antécédents de chirurgie portant sur le bassin multiplie par environ quatre à cinq fois le risque d'atteinte de la trompe de Fallope et donc une fertilité. Par exemple la survenue d'adhérences est susceptible d'aboutir à une perte d'élasticité des ovaires et ses conséquences.

Les malformations de l'utérus, du col de l'utérus, des ovaires et de l'appareil génital dans sa totalité peuvent engendrer une stérilité.

La stérilité des trompes (appelée également stérilité tubaire), qui survient à la suite d'une infection du vagin aboutit parfois à une stérilité.

Les fibromes de l'utérus (tumeur bénigne concernant 20 % des femmes) sont quelquefois la cause de stérilité.

L'endométriose, qui est une maladie touchant environ 10 % des femmes, occasionne parfois une stérilité.

Les kystes de l'ovaire sont des tumeurs bénignes également cause de stérilité.