Exsudat
Diagnostic différentiel
Pathologie en relation avec un exsudat (liste non exhaustive):
L'entéropathie exsudative de Gordon et Waldman correspond à une atteinte des vaisseaux lymphatiques situés sous la muqueuse (couche de cellules recouvrant l'intérieur des organes creux) et sous la séreuse de l'intestin. La séreuse est une fine membrane qui tapisse les cavités thoracique et abdominale, et l'extérieur des viscères contenus dans ces cavités.
L'érythème exsudatif multiforme ou érythème polymorphe. On ne connaît pas avec exactitude la cause de cette pathologie mais il s'agit probablement d'une réaction exagérée (hypersensibilité) de la peau et des muqueuses (ensemble des cellules en intérieur des organes creux en contact avec l'air). Ses causes sont multiples (infection due au virus l'herpès, à mycoplasma pneumoniae, réactions à certains médicaments tels que les anti-inflammatoires, sulfamides antibactériens). Les lésions apparaissent habituellement sous la forme d'une cocarde constituée de trois zones possédant le même centre (concentriques) de coloration rouge tirant sur le violet quelquefois légèrement en relief. L'érythème polymorphe comporte parfois des vésicules. L'ensemble des éléments précédemment décrits siège le plus souvent sur les membres et de manière symétrique, généralement au niveau des coudes et des genoux, des mains et des poignées. On les rencontre également dans la bouche et les organes génitaux. Les patients se plaignent de douleurs causées par les bulles ou les vésicules. Au niveau des lèvres les lésions sont accompagnées de croûtes de couleur noire. D'autre part on constate chez certains patients des lésions de nature similaire au niveau des conjonctives et des paupières, parfois graves, nécessitant un traitement ophtalmologique. Il existe des formes graves d'érythème polymorphe qui comportent des lésions de nature bulleuse atteignant la bouche, les organes génitaux et les yeux. Les symptômes présentés par le malade sont des douleurs des articulations une petite hyperthermie (fièvre) accompagnant quelquefois les lésions de la peau et des muqueuses. L'évolution de cette pathologie se fait le plus souvent vers la guérison après plusieurs semaines sans laisser de cicatrice (pas toujours) et généralement sans récidive. Le traitement qui fait appel à la corticothérapie (utilisation de la cortisone) est quelquefois nécessaire de manière à éviter des séquelles oculaires (relativement rare).