Endométriose

Le traitement de l'endométriose associe des techniques médicales et chirurgicales.

Le traitement médical est toujours proposé en première intention. C'est seulement après la preuve de son inefficacité que l'on s'adresse à la chirurgie.
Il est constitué de progestatifs, c'est-à-dire de médicaments dérivés de la progestérone. Ces médicaments possèdent des effets secondaires :

• prise de poids,
• hémorragies en dehors des règles,
• troubles du métabolisme lipidique (des corps gras de l'organisme).

Un autre médicament, le Danazol, agit sur les lésions endométriosiques par un effet androgénique, c'est-à-dire un effet proche de celui de l'hormone masculine. Il possède également des effets secondaires dits effets androgéniques :

• prise de poids,
• accentuation de la sueur,
• acné,
• sécheresse vaginale,
• diminution du volume des seins.

L'hypothalamus est une zone du cerveau ayant à la fois une fonction nerveuse et hormonale. Cette glande fabrique des hormones servant à leur tour à donner des ordres à l'hypophyse pour faire fabriquer d'autres hormones. Les chercheurs ont élaboré un médicament appelé analogue de la LH-RH, qui est un équivalent de l'hormone sécrétée par l'hypothalamus. L'hypophyse, à son tour, donne des ordres aux ovaires qui vont sécréter de la progestérone. La progestérone a tendance à faire régresser l'endométriose. Elle a aussi des effets secondaires qui sont à quelque chose près les mêmes que ceux du Danazol avec, en plus, des maux de tête.

Pour celles chez qui le traitement médical n'a pas donné de bons résultats, il est légitime de proposer une petite exérèse (extraction chirurgicale) des kystes hémorragiques douloureux.
La chirurgie lourde ne doit être proposée qu'aux patientes qui ne sont pas ou plus désireuses d'une grossesse. On pratique alors une hystérectomie totale, c'est-à-dire qu'on retire à la patiente son utérus avec les deux ovaires.
Ces interventions se font sous cœlioscopie et s'accompagnent d'électrocoagulation.  L'électrocoagulation emploie un bistouri électrique, c'est-à-dire utilise la capacité de l'électricité à chauffer un tissu pour le faire coaguler.