Endométriose

Il existe une classification qui date de la fin des années 1950. Elle prend en compte la gravité de l'endométriose en considérant sa profondeur et sa localisation. Elle pose un problème particulier en ce qui concerne les ovaires : dans ce cas, l'endométriose est considérée comme étant plus grave que pour les autres localisations.
Cette classification, relativement désuète dans la mesure où elle ne prend pas en compte la douleur de la patiente, ni l'endométriose non visible à l'œil nu, est composée de 4 degrés, allant de 0 à 40. Elle nécessite un sérieux rafraîchissement, c'est la raison pour laquelle les spécialistes ne l'utilisent guère.

L'endométrome (en anglais endometrioma) appelé également endométrioide, solénome, adénomyome utérin, est une variété d'endométriose de nature nodulaire bien délimitée pouvant être incluse à l'intérieur du myomètre (muscle de l'utérus) ou déborder à l'intérieur de la cavité de l'utérus. Il s'agit d'une tumeur bénigne qui se développe le plus souvent au niveau du tractus génital de la femme qui n'est pas ménopausée et qui est constituée de tissus normaux (regroupement de cellules normales) mais inhabituels de par sa localisation au niveau de la muqueuse (couche de cellules recouvrant l'intérieur des organes creux en contact avec l'air) de l'utérus. On distingue plusieurs types de solénomes :

• Les solénomes kystiques.
• Les fibrosolénomes.
• Les myosolénomes.

L'ensemble de ces nodules subit, à l'instar de l'endométriose, des modifications cycliques en relation directe avec l'activité hormonale de l'ovaire. Ces tuméfactions sont susceptibles d'augmenter de volume aussi bien vers la surface qu'en profondeur.
On ne connaît pas avec exactitude l'origine de l'endométrome. On pense qu'il s'agit d'un développement anarchique des débris embryonnaires (pour les spécialistes en embryologie et gynécologie), mullériens, wolfiens ou coelomiques. Il s'agit de formation qui se développent normalement chez l'embryon mais qui ne devraient plus être présentes chez l'adulte.
D'autres théories ont été avancées en particulier celles de l'essaimage, par voie tubaire (trompes de Fallope), par l'intermédiaire de la circulation sanguine, de fragments d'endomètre (couche de cellules recouvrant l'intérieur de l'utérus).
Pour certains spécialistes (en particulier Letulle) il s'agit dans ce cas d'endométrome erratique. Cette variété rare d'endométrome se développe au niveau des intestins et plus rarement au niveau de la vessie sur les cicatrices ou au niveau de l'ombilic.