Embolie pulmonaire

Le dosage des D-dimères plasmatiques par la méthode ELISA (enzymes-linked immunosorbent assay) montre des taux supérieurs généralement à 500 nanogrammes par millilitre c'est-à-dire chez à peu près 90 % des patients affectés d'une embolie pulmonaire. Pour les spécialistes en hématologie et en pneumologie ceci est le reflet de l'action de plasmine sur la fibrine ce qui indique une thrombolyse endogène alors que cliniquement on ne constate pas d'effet. Ce dosage des dimères n'est pas spécifique. Autrement dit il n'est pas nécessaire chez les patients hospitalisés et est élevé en cas d'infarctus du myocarde entre autres ainsi que de sepsis et dans la majorité des maladies systémiques. Le dosage des dimères par la méthode ELISA a plus une valeur prédictive négative élevée. Autrement dit il peut être utilisé de façon à éliminer l'hypothèse d'une embolie pulmonaire.
Le dosage des gaz du sang est au centre d'une polémique en pneumologie en ce qui concerne l'embolie pulmonaire. Les données de l'étude PIOPED (Prospective Investigation of pulmonary embolism diagnosis) montre que les gaz du sang artériel ne sont pas très utiles pour porter le diagnostic d'embolie pulmonaire.