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Dysménorrhée

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Causes

  • Anomalie de la contractilité de l'utérus due à un trouble ou à un déficit de la vascularisation de cet organe et à un excès de prostaglandines. Les prostaglandines sont des substances qui jouent un rôle de médiateur dans l'activité des cellules et au cours de nombreux processus comme la contraction de l'utérus, les sécrétions gastriques, la circulation sanguine cérébrale ou la mobilité du tube digestif. Leur action vasculaire est avant tout vasoconstrictrice (entraînant la diminution du calibre des vaisseaux), facilitant l'agrégation des plaquettes (regroupement et accolement des plaquettes entre elles), pour la classe des thrombokinases.
  • Troubles hormonaux
  • Anomalie de forme ou de position utérus
  • Obstacle à l'écoulement de sang entre l'utérus et le vagin par l'intermédiaire du col de l'utérus
  • Infection de l'appareil génital
  • Endométriose : présence de fragments de l'intérieur de l'utérus (endomètre) en dehors de leur localisation normale (des parcelles de cet organe vont coloniser d'autres organes)
  • Affection des ovaires
  • Rétrécissement du canal cervical (entre l'utérus et le vagin)

Selon le moment d'apparition des dysménorrhées, il est possible d'envisager une cause plutôt qu'une autre.
  • Si la dysménorrhée apparaît avant les règles, elle se confond avec le syndrome prémenstruel. Le syndrome prémenstruel est un ensemble de troubles psychiques et physiques survenant avant les règles et touchant environ 10 à 20 % des femmes. Il s'accompagne d'un gonflement des chevilles, d'une bouffissure des paupières (rétention d'eau), d'un gonflement des seins et d'un ballonnement abdominal.
  • Quand elle apparaît simultanément avec le début des règles, le diagnostic s'oriente plutôt vers un obstacle à l'écoulement du sang.