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Doigt en maillet

  • Anglais : maillet finger,
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Définition

Déformation du doigt qui est le résultat de la rupture du tendon extenseur secondaire à un traumatisme de l'articulation située entre la dernière phalange (distale) et la deuxième phalange. Autrement dit, l'individu ne peut pas relever l'extrémité de son doigt quand la main est à plat sur une table par exemple. Ce qui signifie que la dernière phalange est pliée constamment en direction de la paume de la main.

Mécanisme
Il y a rupture du tendon qui passe juste en dessous de la peau et qui se termine sur la troisième phalange.

Quelquefois les doigts en maillet s'accompagnent d'une fracture importante de la base de la troisième phalange. Dans ce cas une intervention sur chirurgicale est alors nécessaire car le plus souvent ces traumatismes s'accompagnent d'une subluxation vers l'avant de la phalange.

Traitement
Il dépend de deux facteurs. Tout d'abord le temps écoulé entre le traumatisme et la consultation qui doit se faire auprès d'un chirurgien orthopédiste uniquement. Le deuxième facteur est bien entendu la gravité de la lésion qui nécessitera soit une pause simple d'une attelle de Stack soit une intervention chirurgicale dont seule un spécialiste en orthopédie est susceptible de poser l'indication.
Il est nécessaire d'immobiliser l'articulation en utilisant une attelle de Stack que l'on trouve dans n'importe quelle pharmacie et qu'il est nécessaire d'adapter à la taille du doigt du patient. Cette attelle doit constamment être portée par le patient qui ne doit jamais l'enlever même pour faire sa toilette et ceci pendant environ 10 jours. Par la suite, le patient pourra retirer son attelle pendant les toilettes mais devra la garder encore six semaines, après avoir été examiné par le l'orthopédiste. Par la suite, le patient peut garder son attelle uniquement pendant la nuit pendant encore six semaines car l'articulation est encore fragile.


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