Diaphragmatocèle
- Anglais : diaphragmatic hernia.
- Terme issu du Grec : diaphragma, diaphragme et kêlê : hernie.
Définition
Saillie des viscères (estomac, intestin grêle, colon, épiploon* entre autres) c'est-à-dire d'une partie des organes contenus dans la cavité abdominale, à travers un orifice naturel ou accidentel du diaphragme. Le diaphragme, principal muscle respiratoire, est une cloison de nature musculaire et tendineuse qui sépare la cavité thoracique de l'abdomen. Cette cloison se présente sous la forme de voûte dont la concavité regarde en bas. Elle comporte une coupole droite et une coupole gauche présentant des orifices permettant de faire passer naturellement l'aorte, la veine cave inférieure et l'œsophage.
Pathologies associant une hernie diaphragmatique (liste non exhaustive):
La septicémie veineuse (en anglais : phlebitic septicaemia) est l'infection généralisée du sang à partir d'un foyer primitif au cours de laquelle s'installe un processus infectieux qui atteint le système veineux. L'ensemble de ce système est envahi progressivement, soit par étapes successives, soit en même temps. On décrit 2 variétés de septicémie veineuse :
La septicémie veineuse aiguë primitive de Renault, Lévy, Cain et Oury dont l'évolution est péjorative
La septicémie subaiguë de Vaquez et Leconte appelée également maladie des thromboses veineuses récidivantes. Cette pathologie, dont on ne connaît pas la cause avec certitude, n'est pas infectieuse et son évolution s'effectue par poussées successives. Cette variété de septicémie évolue quelquefois pendant plusieurs années, mais contrairement à la précédente, est le plus souvent non mortelle. Certains patients peuvent présenter, au cours de cette pathologie, une hernie diaphragmatique ou un cancer de certains viscères comme le pancréas
*Épiploon : extension large provenant du péritoine et permettant de maintenir les viscères abdominaux en place. Le péritoine est une fine membrane, appelée séreuse, qui tapisse la cavité abdominale et l'extérieur des viscères contenus par cette cavité. Elle est formée de deux feuillets : le feuillet viscéral (qui adhère aux organes) et le feuillet pariétal (qui est contre la paroi de la cavité abdominale). Entre ces deux feuillets, il existe un espace qualifié de virtuel, permettant la mobilité de l'un sur l'autre.