Cyriax (syndrome de)

Un syndrome de Tietze se caractérisant par un syndrome (ensemble de signes) associant une augmentation de volume avec douleurs siégeant au niveau du thorax et dont l'origine est l'irritation de la tête d'un ou plusieurs cartilages costaux. Son origine est inconnue dans la majorité des cas. Il s'agit d'une atteinte des articulations chondrocostales supérieures (jonction de nature cartilagineuse se faisant entre les extrémités des côtes). Le syndrome de Tietze est parfois (comme le syndrome Cyriax sans doute) lié à un traumatisme tel qu'un faux mouvement (syndrome de la ménagère qui secoue un tapis, entre autres). Quelquefois, le syndrome de Tietze est secondaire à une polychondrite atrophiante à l'origine d'une inflammation du cartilage à ce niveau. Par rapport à celui-ci la douleur apparaît plus sur le thorax, à proximité du sternum, à la hauteur de la deuxième ou de la troisième côte, pouvant irradier vers l'épaule, le bras, le cou. On constate une aggravation par la toux, l'éternuement, l'inspiration profonde (le patient remplit ses poumons d'air au maximum), il n'existe pas d'atteinte de l'état général (fièvre). Enfin, à la palpation, la douleur correspond à l'articulation entre le cartilage des côtes et l'articulation entre le sternum et la côte elle-même, ou à la jonction entre la partie osseuse et la partie cartilagineuse de la côte. Une angine de poitrine (coronarite). La palpation douloureuse permet d'éliminer ce diagnostic différentiel. En effet, en cas d'affection coronarienne, la douleur est spontanée ou survient après un effort, et le plus souvent cède à l'absorption de trinitrine, qui est un médicament permettant la dilatation (ouverture de calibre) des artères coronaires. Le syndrome de la xiphoïde douloureuse. La xiphoïde douloureuse survient lors de la compression de l'appendicite xiphoïde (partie inférieure du sternum).