Curage
Définition
Le kyste anévrismal des os de Jaffe et Lichtenstein (en anglais aneurysmal bone cyst) nécessite, comme traitement, un curetage. Il se caractérise par l'apparition de lésions de nature bénigne et bien délimitées du tissu osseux constituées de tissu ayant perdu toute élasticité et se creusant de cavités elles-même remplies de sang. Cette pathologie qui siège surtout sur la métaphyse (partie de l'os située entre l'épiphyse (extrémité de l'os) et la diaphyse (milieu de l'os), des os longs des membres fait suite le plus souvent à des traumatismes. Quelquefois les kystes anévrismaux surviennent sur les vertèbres et les os plats. Les patients présentant cette affection se plaignent de douleurs et l'examen met en évidence une augmentation de volume de certaines zones du squelette (tuméfaction).
Les radiographies montrent des images que les spécialistes appellent ostéolyse cloisonnée en logettes. Le tissu osseux apparaît gonflé, la corticale (membrane de périphérie de l'os proprement dit) est repoussée vers l'extérieur sous la forme d'une mince coque périostée. Le curetage est suivi d'un comblement de la cavité ainsi créée. Ce comblement se fait par autogreffe. On constate dans certains cas une récidive.
Le chondroblastome bénin de Jaffe et Lichtenstein appelé également tumeur de Codman et correspondant à une tumeur bénigne des épiphyses (extrémité des os) des os longs, survenant chez les adolescents, nécessite également un curetage osseux. Ce geste chirurgical aboutit le plus souvent la guérison.
L'opération de Lima consiste à effectuer un curage dans les sinus de la face (maxillaire, éthmoïdal, frontal, sphénoïdal). Ce geste chirurgical en passant à travers les maxillaires est nécessaire en cas de sinusite chronique.