Coronarographie

Radiographie des artères coronaires injectées par du liquide opaque aux rayons X. La coronarographie est l’examen indispensable qui permet de confirmer le diagnostic d'angine de poitrine et de rechercher éventuellement une complication. Cet examen radiologique met en évidence les artères coronaires et fournit un bilan précis de leur état.

L'intérêt de la coronarographie est multiple. Il permet avant tout de visualiser l'obstruction des artères coronaires puis d'évaluer la gravité de la sténose (rétrécissement).

La coronarographie est pratiquée :

• Quand l'ensemble des tests visant à mettre en évidence une angine de poitrine sont négatifs ou incertains.
• Quand il existe un échec du traitement médical.
• Quand l'électrocardiogramme montre des modifications des types dénivellation du segment S-T supérieur à 2 mm ou hypotension.
• Quand on envisage une angioplastie (voir traitement) ou encore un pontage.

Le cœur étant un muscle, il a besoin pour se contracter d'une stimulation électrique. Ces influx électriques sont en quelque sorte le reflet de sa bonne santé. L'enregistrement est effectué à l'aide d'électrodes placées à différents endroits du corps et permettant de capter les signaux électriques (traduction des stimulations reçues par le cœur). Cet enregistrement appelé électrocardiogramme est obtenu à l'aide d'un l'électrocardiographe.

Les autres examens destinés à explorer la fonction cardiaque et le coeur le lui-même sont (liste non exhaustive) :

• La scintigraphie par perfusion du myocarde.
• L'échographie d'effort correspond à un enregistrement de l'échocardiogramme à travers le thorax pendant une épreuve d'effort effectué sur cycloergomètre et ceci en position couchée.
• Le Holter (enregistrement) est une technique d'enregistrement de l'activité cardiaque d'un sujet pendant 24 ou 48 heures lui permettant de continuer ses activités normalement sans alitement ni hospitalisation.