Colite radique
Définition
Terme issu de kôlon : côlon.
Inflammation du côlon (gros intestin) due aux suites d’une irradiation du bassin (traitement par rayons X d’une tumeur, entre autres) et susceptible de survenir des mois voire des années après ce traitement. La sigmoïdoscopie (visualisation directe du rectum et du sigmoïde à l’aide d’une fibre optique) permet de voir une muqueuse atrophique (diminuée de volume), friable, parcourue de télangiectasie. Ces lésions s'observent essentiellement après une exposition du bassin qui dépasse la dose de 45GY.
Les télangiectasies sont des dilatations de petits vaisseaux, formant de fines lignes rouges, parfois violettes, d’une longueur allant de quelques millimètres à quelques centimètres. Elles dessinent souvent des réseaux appelés angiomes stellaires (entrelacements de petits vaisseaux ayant la forme d’étoile).
Symptômes
Ces lésions s'accompagnent d'une endartérite oblitérante (inflammation de l'intérieur des artères s'accompagnant d'une diminution de leur calibre) et se caractérisent par des sténoses allongées (diminution du calibre s'étalant sur une longue portion) s'accompagnant d'une perte d'élasticité des tissus (fibrosité accru). L'affection siège dans le champ d'irradiation (zone où les rayons ont pénétré dans l'organisme). Des fistules et des ulcérations sont possibles.
Diarrhée
Hémorragie digestive basse (présence de sang dans les selles)
Les examens complémentaires
Le scanner montre l'épaississement de certains tissus. L'intérêt du scanner est également de mettre en évidence l'absence de récidive tumorale.
Rappels anatomiques
Le côlon fait suite à l’intestin grêle, et il est suivi par le rectum. On distingue trois parties au colon :
Le côlon droit, ou ascendant, qui débute par le cæcum à la jonction iléo-cæcale
Le côlon transverse
Le côlon gauche, ou descendant, qui se termine par le rectum
Le mot colite traduit des infections parfois très variées de cette partie du tube digestif ; la colite peut avoir 2 significations selon que l’on parle de colite aiguë ou chronique.
Traitement
Certaines équipes médicales préconisent la sulfasalazine (acide 2-hydroxy-5-[[4-(2-pyridinylamino)sulfonyl]phényl]azo]benzoïque) contenus dans les médicaments suivants
Salicylazosulfapyridine
Sulphasalazine
Salazopyrine
Cette molécule possède une action sur les bactéries (antiseptique intestinal, antibactérien, bactériostatique) et anti-inflammatoires au niveau intestinal. Pour les spécialistes il s'agit d'un inhibiteur de la synthèse des prostaglandines E2 (à confirmer)