Coagulation intravasculaire disséminée (syndrome de)

Les analyses de sang permettent de mettre en évidence :

• Un déficit en facteurs de coagulation touchant le fibrinogène, le facteur II, V et VIII.
• Une thrombocytopénie (diminution du nombre de plaquettes dans le sang) aux environs de 10000 plaquettes par microlitre.
• L' hémogramme (quantité de globules blancs et de globules rouges) montre la présence d'hématies fragmentées appelées schizocytes.

Les produits de dégradation de la fibrine et du fibrinogène (PDF) sont augmentés. C'est le résultat de la digestion du fibrinogène ou de la fibrine par la plasmine et de l'action d'autres enzymes également.

Le taux de fibrinogène dans le sang (fibrinogénémie) est plus ou moins diminué en dessous de 2 g par litre. Quelquefois il apparaît comme normale.

Un taux élevé de D dimères. Il s' agit de produits de dégradation spécifique de la fibrine. Sa recherche est demandée à chaque fois que l'on soupçonne la constitution d'une thrombose. Le dosage par la méthode ELISA qui montre un seuil de positivité > à 0,50 microgrammes par millilitre ou 500 microgrammes par litre, est un test sensible dans environ 90 % des cas.

La formation du caillot est insuffisante c'est-à-dire qu'elle est beaucoup plus petite que la normale et quelquefois même invisible.

Les complexes solubles qui sont constitués par des monomères de fibrine sont également mis en évidence. Ceux-ci grâce à l'utilisation d'un test immunologique au latex. Le test de floculation au sulfate de protamine est également utilisé.

Le temps de lyse des globulines et diminué. Il traduit la fibrinolyse secondaire.