Clostridium septicum
Définition
voir également Clostridium perfringens, Clostridium difficile, Clostridium tetani, Clostridium septicum, Clostridium sordellii, Clostridium novyi, Clostridium histolyticum.
Les malades souffrant d’un cancer du tube digestif peuvent voir leur maladie se compliquer d’une infection à Clostridium pouvant être rapidement fatale. L’espèce la plus fréquemment retrouvée dans cette pathologie est Clostridium septicum.
Clostridium septicum est une bactérie à gram positif apparaissant sous forme de spores regroupées en grappe.
La coloration de Gram est une méthode permettant de colorer les bactéries pour pouvoir mieux les voir au microscope, et de différencier les bactéries dont les parois sont sensibles à différents antibiotiques. Ainsi, grâce à cette méthode et à l’analyse de la forme des bactéries, on arrive à orienter le choix du traitement à base d’antibiotiques avec un antibiogramme (résultat d’un test de sensibilité d’un germe microbien à divers antibiotiques). Cela va permettre de sélectionner l’antibiotique le plus adapté pour lutter contre ce germe. Néanmoins, la coloration de Gram doit être interprétée avec beaucoup de prudence car dans les prélèvements pathologiques ou dans les cultures beaucoup d'espèces peuvent apparaître Gram négatif.
Il existe environ 60 espèces de Clostridium qui sont le plus souvent saprophytes (qui ne se développent pas dans l'organisme vivant et se nourrissent de matières mortes. Les germes saprophytes participent par ailleurs à la dégradation de ces matières organiques).
Chez l'homme, les Clostridium se situent de façon normale dans le tube digestif, l'appareil génital féminin et exceptionnellement sur la peau et la bouche.
Clostridium septicum est l'espèce de Clostridium la plus fréquemment isolée en cas d’infection des tissus et de bactériémie (présence de bactéries dans le sang) après Clostridium perfringens.
Clostridium septicum se développe chez des patients présentant une pathologie maligne en particulier à partir du tube digestif.
Clostridium est une bactérie anaérobie (microbe qui ne peut vivre en présence de l’oxygène contenu dans l’air).
Les symptômes
La fièvre Une tachycardie (accélération du rythme cardiaque) qui peut être disproportionnée par rapport à la fièvre (habituellement le niveau de fièvre est toujours en rapport étroit avec l’élévation du rythme cardiaque)
Une hypotension (chute de la tension artérielle)
Une douleur de l’abdomen
Des nausées
Une hémolyse (destruction des globules rouges) pour 20 à 30 % des patients seulement
Un coma à la phase terminale
Evolution
Le décès survient généralement en moins de 12 h.
Traitement
Le traitement de choix dans une infection à Clostridium est l'utilisation de la pénicilline G. L'association de clindamycine et de pénicilline (à forte dose) semble plus efficace que la pénicilline seule (il n’existe aucun essai thérapeutique ayant validé ce choix qui s'est imposé de lui-même dans les milieux d'infectiologie - étude des maladies infectieuses).
Les antibiotiques suivants ont été essayés en laboratoire sur des souches de Clostridium :
Carbémicilline Céfoxitine Chloramphénicol Clindamycine Minocycline MétronidazoleDoxycycline Céphalosporines de troisième génération Imipénème Tétracycline Vancomycine
Biblio
Maladie infectieuse. Dennis L. Kasper. Dori F. Zaleznik. Gangrène gazeuse, colites associées aux antibiotiques et autres infections à Clostridium. Harrison médecine interne. Tome II. Quatorzième édition. McGraw-Hill.
La coloration de Gram est une méthode permettant de colorer les bactéries pour pouvoir mieux les voir au microscope, et de différencier les bactéries dont les parois sont sensibles à différents antibiotiques. Ainsi, grâce à cette méthode et à l’analyse de la forme des bactéries, on arrive à orienter le choix du traitement à base d’antibiotiques avec un antibiogramme (résultat d’un test de sensibilité d’un germe microbien à divers antibiotiques). Cela va permettre de sélectionner l’antibiotique le plus adapté pour lutter contre ce germe. Néanmoins, la coloration de Gram doit être interprétée avec beaucoup de prudence car dans les prélèvements pathologiques ou dans les cultures beaucoup d'espèces peuvent apparaître Gram négatif.
Il existe environ 60 espèces de Clostridium qui sont le plus souvent saprophytes (qui ne se développent pas dans l'organisme vivant et se nourrissent de matières mortes. Les germes saprophytes participent par ailleurs à la dégradation de ces matières organiques).
Chez l'homme, les Clostridium se situent de façon normale dans le tube digestif, l'appareil génital féminin et exceptionnellement sur la peau et la bouche.
Clostridium septicum est l'espèce de Clostridium la plus fréquemment isolée en cas d’infection des tissus et de bactériémie (présence de bactéries dans le sang) après Clostridium perfringens.
Clostridium septicum se développe chez des patients présentant une pathologie maligne en particulier à partir du tube digestif.
Clostridium est une bactérie anaérobie (microbe qui ne peut vivre en présence de l’oxygène contenu dans l’air).
Les symptômes
La fièvre Une tachycardie (accélération du rythme cardiaque) qui peut être disproportionnée par rapport à la fièvre (habituellement le niveau de fièvre est toujours en rapport étroit avec l’élévation du rythme cardiaque)
Une hypotension (chute de la tension artérielle)
Une douleur de l’abdomen
Des nausées
Une hémolyse (destruction des globules rouges) pour 20 à 30 % des patients seulement
Un coma à la phase terminale
Evolution
Le décès survient généralement en moins de 12 h.
Traitement
Le traitement de choix dans une infection à Clostridium est l'utilisation de la pénicilline G. L'association de clindamycine et de pénicilline (à forte dose) semble plus efficace que la pénicilline seule (il n’existe aucun essai thérapeutique ayant validé ce choix qui s'est imposé de lui-même dans les milieux d'infectiologie - étude des maladies infectieuses).
Les antibiotiques suivants ont été essayés en laboratoire sur des souches de Clostridium :
Carbémicilline Céfoxitine Chloramphénicol Clindamycine Minocycline MétronidazoleDoxycycline Céphalosporines de troisième génération Imipénème Tétracycline Vancomycine
Biblio
Maladie infectieuse. Dennis L. Kasper. Dori F. Zaleznik. Gangrène gazeuse, colites associées aux antibiotiques et autres infections à Clostridium. Harrison médecine interne. Tome II. Quatorzième édition. McGraw-Hill.
Avertissement
Vulgaris décline toute responsabilité quant à une utilisation de cette encyclopédie autre que purement informative.
