Christiansen-Silverstein (syndrome de)

Paralysie se localisant à un seul membre ou à un seul groupe de muscles du bras due à une atteinte très localisée de l'écorce cérébrale.

Proche de celui d'Aran-Duchenne ou de Dejerine-Klumpke ce syndrome est le résultat d'une lésion du plexus brachial inférieur (entre autres) associée à un syndrome de Claude Bernard-Horner. De grande dimension, le plexus brachial est situé une partie dans le cou et l'autre partie dans l'aisselle (région située au-dessous de la jonction du bras avec le tronc). Il est constitué par l'enchevêtrement de :

4 nerfs cervicaux inférieurs c'est-à-dire des nerfs qui sortent entre la quatrième vertèbre cervicale et la huitième vertèbre cervicale. Ces nerfs sont appelés nerfs cervicaux.

La première partie du premier nerf thoracique c'est-à-dire sortant entre la septième vertèbre cervicale et la première vertèbre dorsale (vertèbre thoracique)

Quelques fibres nerveuses émergeant entre la troisième paire cervicale et la quatrième paire cervicale

Plus rarement quelques fibres nerveuses provenant de l'espace situé entre la première vertèbre thoracique et la deuxième vertèbre thoracique ou dorsale.

Le syndrome de ClaudeBernard Horner est un syndrome qui se caractérise par :

Une paralysie du muscle dilatateur (qui ouvre) de la pupilles, c'est-à-dire que lorsque le médecin met la main sur l'œil pour le cacher de la lumière, la pupille se dilate très lentement ; par contre elle se contracte très rapidement dès que le médecin a enlevé la main, c'est-à-dire que la lumière est entrée dans l'œil.

Le rétrécissement de l'espace entre les deux paupières, qui traduit une paralysie d'un muscle servant à relever la paupière (le muscle orbitaire lisse de Müller).

Une énophtalmie, c'est-à-dire que l'œil est positionné normalement dans l'orbite mais plus profondément qu'il ne l'est normalement.

Une vasodilatation, c'est-à-dire que l'injection d'un produit l'on appelle la pilocarpine ne provoque pas une sudation ( anidrose) au niveau du cou et de la face du coté où siège la lésion.