Choc septique

La septicémie méningococcique fulminante et due à une croissance extrême des méningocoques à l'intérieur du sang. Ces bactéries libèrent une endotoxine qui entraîne l'apparition d'une élévation de la température, des vomissements, une chute de la tension artérielle qui évolue vers un collapsus c'est-à-dire une impossibilité pour les principaux organes d'assurer leur fonction (choc septique). À cela s'ajoute une cyanose (coloration bleue violette de la peau et des téguments) et un purpura cutané. Le purpura, chez certains patients est également présent au niveau des viscères (la maladie prend alors le nom de purpura méningococciquesur la parenthèse. Le patient présente à ce moment-là une prostration très importante. Le plus souvent, associée à cette affection, la méningite cérébro-spinale est de règle.

Le choc toxique staphylococcique (TSS pour Toxic Shock Syndrom) est un ensemble de symptômes résultant d'une exotoxine (TSST-1) s'observant chez l'enfant et chez les femmes en période menstruelle, femme qui utilisent des tampons périodiques. L'action des tampons est de favoriser la multiplication des staphylocoques.
Ce type d'affection se rencontre également au cours des affections respiratoires à staphylocoques aureus venant compliquer une grippe.
Le tableau de choc septique est classique mais il est suivi dans les 48 heures d'une éruption ressemblant à la scarlatine de forme érythémateuse et se généralisant à l'ensemble du corps. Cette éruption est suivie d'une desquamation (perte de petites écailles de peau) survenant au niveau des paume de la main et des plantes des pieds, au bout de trois jours à une semaine.
L'hémoculture c'est-à-dire la recherche de germes responsables est négative et l'isolement du staphylocoque doré se fait à partir du foyer initial responsable (quand il est possible de le trouver). L'évolution de cette infection se fait vers le décès du patient dans 10 à 15 % des cas à cause d'une fibrillation ventriculaire (impossibilité pour le coeur d'assurer des contractions efficaces pour éjecter le sang à travers le système circulatoire) ce qui aboutit à une hypoxémie réfractaire (insuffisance d'oxygénation des tissus difficilement curable voire incurable). Cette maladie ne doit pas être confondue avec le syndrome de Kawasaki.