Chasse (syndrome de)

Appelé également dumping syndrome, il s'agit d'un ensemble de symptômes survenant à la suite d'une intervention chirurgicale portant sur l'oesophage (fundoplication ou fundoplicature) ou sur l'estomac (gastrectomie : ablation chirurgicale de l'estomac) suivie d'une anastomose entre l'estomac et le jéjunum (partie de l'intestin grêle).

Le syndrome de chasse est le résultat d'une évacuation trop rapide d'une partie de l'estomac appelée moignon gastrique vers la première partie du jéjunum.
Le syndrome de chasse appelée également dumping syndrome en anglais, est susceptible de compliquer une intervention chirurgicale supprimant la fonction du pylore. Ces interventions sont tout particulièrement la gastrectomie c'est-à-dire l'ablation de l'estomac et les interventions chirurgicales portant sur l'oesophage comme peut l'être par exemple une opération destinée à traiter le reflux gastro-oesophagien (opération de Nissen). Ceci entraîne une arrivée trop rapide de liquide à l'intérieur du jéjunum.

L'évolution se fait de la façon suivante :
Le patient ressent, à la fin du repas, une sensation de faiblesse avec chute de la tension artérielle et lipothymie c'est-à-dire un début de perte de connaissance s'accompagnant d'une transpiration, de bourdonnements d'oreille d'une accélération du rythme cardiaque (tachycardie), d'une accélération de la respiration, de douleurs abdominales qui sont suivies de diarrhée et quelquefois de nausées voire de vomissements.
Les complications précoces font suite à l'absorption d'aliments que l'on considère comme hyperosmolaires c'est-à-dire trop sucrés ou trop salés (appelant, entraînant, une concentration trop importante d'eau brutalement). En effet, ces aliments ont tendance à attirer trop rapidement l'eau à l'intérieur de l'intestin et plus précisément le jéjunum. Ceci aboutit à une hypovolémie c'est-à-dire à une diminution de la quantité de liquide sanguin circulant dans les vaisseaux. Ce phénomène entraîne les malaises et les symptômes que présente le patient. D'autre part l'hyperglycémie c'est-à-dire l'excès de sucre dans le sang et l'hypokaliémie c'est-à-dire la chute de potassium dans le sang sont le résultat de ces transferts de liquide à l'intérieur de l'organisme.