Cérébelleux (syndrome)
Symptômes
Troubles de la station debout
Troubles de la marche
Difficultés à effectuer les mouvements. Il peut s'agir d'une adiadococinésie de Babinski (terme issu de à : privatif, diadokhos : se succédant, et kinêsis : mouvement) correspond à la disparition de la diadococinésie. La diadococinésie est la capacité de pouvoir effectuer rapidement certains mouvements tels que la pronation (prendre un objet) et la supination (tendre la main la paume vers le dessus pour mendier) et ceci de façon alternative.
L'adiadococinésie est un symptôme observé chez un patient présentant une lésion du cervelet. Cette affection se rencontre également dans d'autres pathologies du système nerveux telles que la sclérose en plaques. Il peut s'agir également d'une asynergie, c'est-à-dire que les mouvements complexes sont décomposés en plusieurs temps. Ainsi, si l'on demande à un patient de lever le pied, il effectuera ceci en plusieurs étapes.
Quand le patient est en position debout, il a tendance à écarter ses pieds pour maintenir son équilibre et augmenter sa base de sustentation (surface délimitée au sol et correspondant à l'espace nécessaire à une personne pour se maintenir en équilibre).
Le patient présente des oscillations qui ne s'aggravent pas lorsque que les yeux sont fermés. Celles-ci sont de grande amplitude et irrégulières.
La démarche du patient ressemble à celle d'un homme ivre (on parle de démarche ébrieuse) avec une tendance à la déviation du côté de la lésion.
Les mouvements débutent avec un certain retard et dépassent le plus souvent le but que le patient s'est fixé. La direction est néanmoins conservée et il existe quelquefois un tremblement.
Les tremblements, par ailleurs, ne sont pas présents au repos. Ils apparaissent uniquement lors des mouvements volontaires effectués par le patient.
Tendance à la chute lors de la station debout. Quand le sujet est atteint d'un seul côté du cervelet (syndrome cérébelleux unilatéral), il a tendance à dévier du côté de la lésion dans la plupart des cas.
Quand le syndrome cérébelleux est bilatéral, le sujet oscille mais ne tombe pas le plus souvent.
Troubles de la parole : l'émission de mots est saccadée, il existe une prononciation séparée des syllabes, la diction est lente, le patient hésite. Chez certains d'entre eux, la tendance est à parler de manière explosive avec des grimaces. Ceci est lié à une perturbation dans la coordination des muscles permettant la phonation et l'articulation de la parole. Ce syndrome s'observe essentiellement dans le syndrome cérébelleux bilatéral.
Quand c'est la partie centrale du cervelet qui est atteinte, c'est essentiellement la position debout qui est touchée ainsi que la marche. En cas de lésions des parties latérales, c'est le mouvement qui est déficitaire.
