inscription newsletter

Cancer de la prostate (traitement)

  • Imprimer
  • Envoyer à un ami
  • Forum
  • Images

Evolution de la maladie

Le cancer de la prostate a une évolution relativement longue qu'il est possible de diviser en plusieurs phases.
  • La première phase (T1) se caractérise par la présence d'un cancer microscopique c'est-à-dire qui n'est pas détectable par le toucher rectal (palpation de la prostate après pénétration d'un doigt dans le rectum). D'autre part au cours de la première phase les analyses biologiques et plus particulièrement le taux de PSA n'est pas augmenté. Au cours de la première phase le diagnostic est fait par l'analyse des tissus de la prostate à la suite d'un traitement visant à corriger une augmentation de volume de nature bénigne de la prostate après résection prostatique (on retire la prostate) transurétrale (à travers l'urètre qui est le conduit amenant les urines de la vessie vers l'extérieur du corps) ou d'une adénomectomie suspubienne. Ce type d'intervention chirurgicale a pour but de pratiquer une prostatectomie (ablation de la prostate) des glandes séminales et des ampoules déférentielles. Il s'agit là de la prostatectomie radicale en passant au-dessus du pubis.
  • Un deuxième phase appelée également phase de cancer localisé T2 se caractérisepar des lésions de la glande prostatique n'entraînant pas de troubles d'émission des urines mais détectables par un taux de PSA anormalement élevé. Dans ce cas le toucher rectal trahit une perte d'élasticité de la prostate qui met en évidence la présence d'indurations sous la forme de petits nodules (petite grosseurs palpables).
  • La troisième phase correspond au cancer avancé c'est-à-dire T3-T4. Dans ce cas le cancer est quelquefois localement avancé ce qui correspond à une sous-phase T3 mise en évidence par le toucher rectal qui révèle une prostate dont les contours sont déformés (pour les spécialistes cela traduit une extension extra capsulaire : en dehors de la capsule de la prostate). D'autre part les ganglions lymphatiques de la région, plus précisément les ganglions ilio-obturateurs sont quelquefois concernés. La phase 4 se caractérise par un cancer de la prostate qui entraîne des métastases (extension du cancer au delà de cet organe) et s'associant dans ce cas à une élévation importante des PSA. D'autre part l'imagerie médicale et plus particulièrement la scintigraphie osseuse mettent en évidence les métastases.