Canal carpien (syndrome du)

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (ne contenant pas de cortisone) et les antalgiques (antidouleurs) sont prescrits au début.Les mouvements répétitifs à l'origine du traumatisme du canal carpien doivent être proscrits (quand la situation professionnelle le permet).Le poignet doit être mis au repos pendant la nuit à l'aide d'une gouttière.
Le port d'une attelle 24 heures sur 24 jusqu'à ce que les douleurs disparaissent est parfois recommandé.
Une injection locale de produit anesthésiant à l'intérieur du canal carpien est quelquefois tentée.Certains spécialistes préconisent l'injection de cortisone (infiltration) à proximité du canal carpien et parfois même directement dans le canal. Une sensation de fourmillement est quelquefois ressentie par le patient au moment de l'introduction de l'aiguille ou un peu après. Cette sensation est importante à signaler au thérapeute. En effet, dans ce cas, l'aiguille doit être retirée légèrement car les fourmillements indiquent un contact avec le nerf médian. Cette infiltration doit être précédée d'une petite aspiration douce, de façon à s'assurer que l'aiguille est bien à l'intérieur de la gaine et non pas dans un vaisseau (ce qui sera signalé par la présence de sang dans la seringue). Environ 3 ml de solution sont lentement injectés tout en surveillant le patient qui doit signaler la survenue de symptômes interdisant de continuer l'injection.En dernier recours, il est nécessaire de demander un avis chirurgical et parfois d'envisager une intervention qui semble être le traitement le plus efficace sur le long terme. De nouvelles techniques endoscopiques (pénétration d'un petit tube muni d'un système optique permettant de voir une cavité située à l'intérieur du corps) évitent les incisions cutanées et permettent d'opérer directement à l'intérieur du canal carpien.