Calcul biliaire

Pour mettre en évidence les calculs vésiculaires, la radiographie de l'abdomen peut être suffisante à condition que le calcul soit radio opaque c'est-à-dire constitué de calcium (10 à 15 % des calculs cholestéroliques et mixtes, et environ 50 % des calculs constitués de pigments). D'autre part, la radiographie sans préparation de l'abdomen permet également de mettre en évidence :

• Une inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite).
• Une vésicule porcelaine, c'est-à-dire spontanément visible à la radiographie à cause de l'épaississement de ses parois infiltrées de calcaire (contenant du carbone de calcium).
• Un iléus biliaire (obstruction de la vésicule).

L'échographie de la vésicule biliaire est un examen très utile car très précis. Des calculs de 2 mm de diamètre environ peuvent être identifiés grâce à cet examen. Elle permet d'autre part de différencier la boue biliaire des calculs vésiculaires proprement dits. En effet, dans le cas de la boue biliaire, la couche se déplace avec les changements de position.

Un autre examen, la cholécystographie orale, permettait de faire le diagnostic des calculs de la vésicule. Il a été remplacé par l'échographie.