Caderas (mal de)

Le temps d'incubation (période silencieuse correspondant au développement dans l'organisme de germes à l'origine d'une maladie qui ne se manifeste pas encore par des symptômes) qui se situe entre la contamination (contact avec le germe : contagion) et l'apparition des premiers symptômes (invasion) dure entre 5 et 20 jours. Chez certains malades, cette pathologie ne se déclare qu'au bout de plusieurs années. Tout commence par une papule (petite plaque de peau légèrement en relief) qui peut se développer en quelques jours (jusqu'à deux semaines) au point de piqûre de la mouche tsé-tsé. Cette papule évolue ensuite vers un nodule (durcissement local de la peau) prenant une coloration rouge foncé et devenant douloureux et dur (chancre trypanosomal) qui se résoud spontanément. Ce mode d'apparition est plus fréquent chez les non-Africains que chez les Africains eux-mêmes. La phase suivante se développe plus rapidement et survient quelquefois brutalement et précocement; elle comprend :

Une fièvre intermittente

Des céphalées (maux de tête)

Des frissons

Un oedème transitoire quand les trypanosomes se disséminent dans le sang, les ganglions et la moelle osseuse.

Une éruption cutanée de coloration rouge-rose, quelquefois bien délimitée, survenant 6 à 8 semaines après l'infection et plus facilement visible sur les zones découvertes de la peau.

Des démangeaisons

L'apparition d'adénopathies (ganglions augmentés de volumes et douloureux) au niveau du

cou.

Une splénomégalie (augmentation du volume de la rate)

Une hépatomégalie (augmentation du volume du foie)

Une fatigue excessive du patient, s'accompagnant d'une irritabilité et quelquefois même d'une tristesse ainsi que d'une agitation.

Le patient est très disert (il parle beaucoup) et en même temps se réfugie dans la morosité.

Certains patients présentent des troubles du comportement avec parfois une agressivité nécessitant une intervention psychiatrique.