Caderas (mal de)

L'apathie (absence d'intérêt) est remplacée par une hypersomnie (le patient dort beaucoup) et une hyperphagie (le patient mange beaucoup). Le patient présente une agitation nocturne qui contraste avec l'apathie diurne. En l'absence de traitement, dans un délai variable selon les individus, on assiste tout d'abord à l'apparition de tremblements, d'ataxie (perte de coordination des mouvements) et enfin d'un coma qui évolue inéluctablement vers la mort, habituellement avant le neuvième mois après le début de la maladie pour la forme rhodésienne et pendant la deuxième ou troisième année pour la forme gambienne. La mort est due à l'inflammation du myocarde (myocardite), à la malnutrition ou à des autres infections secondaires. Le pronostic de la maladie du sommeil est le suivant. La mortalité est importante (une personne sur deux) quand l'affection n'est pas traitée ou prise en charge suffisamment tôt. Quand il s'agit d'une trypanosomiase brucei gambiense la mortalité et est moins élevée que quand il s'agit d'une trypanosomiase brucei rhodésienne. Enfin plus le traitement est appliqué avant l'apparition de la symptomatologie neurologique plus il est efficace.