C.P.K

La créatinine est une substance qui se trouve dans les muscles et qui permet, quand elle est associée à du phosphore, de constituer une importante réserve d'énergie pour les muscles. La créatine phosphokinase, quant à elle, est l'enzyme qui va permettre d'effectuer la réaction inverse et de libérer de l'énergie en cas de besoin au niveau du muscle. La créatine phosphokinase est également présente dans le cerveau. Cette enzyme est constituée par trois éléments que l'on appelle des isoenzymes :

BB ou CPK1 : enzymes présentes dans le tissu cérébral (substance blanche et substance grise).

MB ou CPK2 : enzymes présentes dans le myocarde (muscle du cœur). Le muscle cardiaque est le seul à contenir une proportion importante de CPK-MB (10 à 40%). Néanmoins, les CPK-MB sont également présentes dans de nombreux autres tissus.

MM ou CPK 3: enzymes présentes dans les muscles appelés squelettiques (qui sont insérés sur les os et permettent leur mobilisation). Ces enzymes augmentent :

Juste après une diminution de la vascularisation (apport sanguin) du myocarde entraînant ce que l'on appelle un infarctus (destruction d'un tissu suite à une absence d'apport sanguin et donc d'oxygène) du muscle cardiaque, on assiste à une augmentation des CPK-MB entre la 4ème et la 8ème heure. Elles atteignent un pic entre la 12ème et la 18ème heure puis retournent à la normale aux environs de la 24ème heure. C'est la raison pour laquelle la fenêtre diagnostique maximale se situe entre la 12ème et la 24ème heure après le commencement de l'infarctus. Dans certains cas, 35 heures après la survenue d'un infarctus du myocarde, augmentation de l'iso enzyme MM.

Dans les myocardites aiguës (inflammation du muscle cardiaque).

Après un effort musculaire intense ou un traumatisme des muscles.

En cas de polymyosite (appelée également dermatopolymyosite ou maladie de Wagner-Unverricht) : maladie auto-immune (le malade fabrique des anticorps contre ses propres tissus) du collagène qui se caractérise par une éruption cutanée, une inflammation musculaire entraînant une faiblesse, des douleurs et une atrophie des muscles atteints.

Dans les accidents vasculaires cérébraux, quand il y a nécrose (destruction) du tissu nerveux, il existe une augmentation des isoenzymes B.B.

Dans le myxoedème ( appelé également hypothyroïdie ou insuffisance thyroïdienne) se caractérisant par une insuffisance de sécrétion des hormones thyroïdiennes, on assiste à une élévation de la créatine phosphokinase.

Dans certains cancers (du sein, de la prostate ou de l'ovaire), la créatinine phosphokinase est augmentée.

Dans le syndrome de Reye : maladie de l'encéphale chez l'enfant, associant une dégénérescence de la graisse du foie et des reins à la suite de prise d'aspirine