Bulbaire (syndrome)
Classification
On distingue :
- Le syndrome bulbaire antérieur médian, à l'origine d'une hémiplégie (la moitié du corps est paralysée) due à l'obstruction d'une artère irrigant cette partie du bulbe. Elle entraîne l'atrophie de la moitié de la langue du côté de la lésion, et de l'autre côté la paralysie des membres avec une anesthésie profonde (le patient ne ressent plus aucune sensation). Les sensibilités thermiques (chaud / froid) et algiques (douleur) sont néanmoins préservées.
- Les syndromes bulbaires latéraux (les plus fréquents les syndromes bulbaires), dus le plus souvent à un ramollissement de la partie latérale du bulbe, d'origine vasculaire (artérielle). Ils entraînent une hémiplégie (la moitié du corps est paralysée) avec un déséquilibre et une difficulté pour coordonner les mouvements (ataxie) associés à une paralysie du pharynx ou du larynx du côté opposé à la lésion. Il existe également des troubles de la motricité et de la sensation dans les membres. Ce syndrome, appelé également syndrome de Wallenberg est le résultat d'une obstruction artérielle. Il débute par de grands vertiges associés à des troubles de la sensibilité du visage et une insensibilité de la cornée. Certains patients présentent d'autre part une paralysie du pharynx, du larynx et du voile du palais. Enfin, les patients peuvent également avoir des vertiges provenant d'un syndrome vestibulaire et un syndrome de Claude-Bernard-Horner.
- Les syndromes bulbaires postérieurs ou dorsaux provoquent des troubles de la sensibilité du toucher et le plus souvent une paralysie des membres du côté opposé à la lésion bulbaire.
Voir également
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