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Bronchiolite

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Traitement

  • L’enfant doit être maintenu en position de repos.
  • Il faut s’assurer qu’il reçoit un apport hydrique suffisant, surtout en cas de fièvre et quand les sécrétions bronchiques sont importantes.
  • Kinésithérapie respiratoire par un kinésithérapeute expérimenté.
  • L’utilisation des bronchodilatateurs (médicaments destinés à dilater les bronches : salbutamol) en inhalation  n’a pas l’adhésion de tous les médecins.
  • Certains médecins utilisent les corticoïdes (cortisone) surtout quand il existe un facteur asthmatique associé.
  • L’utilisation des antibiotiques ne doit pas être systématique étant donné que les bronchiolites sont d’origine virale. Cependant, une surinfection bactérienne est possible, surtout en cas de survenue de fièvre élevée (supérieure à 39°C) ou persistant au-delà de 4 jours, ou encore si l’enfant présente des expectorations de coloration verdâtre associées à une otite. Les bactéries généralement responsables sont hémophiles influenzae, pneumocoque. L’amoxicilline et l’acide clavulanique sont les antibiotiques les plus efficaces.
  • Les médicaments permettant de fluidifier le mucus ne sont pas toujours efficaces en pratique.
  • Certains médecins associent à ce traitement celui contre le reflux gastro-oesophagien en utilisant des molécules antireflux (épaississement des biberons).
  • Les antitussifs (médicaments évitant à l’enfant de tousser) et les diurétiques (médicaments destinés à faire uriner le patient) sont contre-indiqués de façon formelle.