Bouveret (maladie de)

Le début de l'accès, quand il est ressenti, apparaît comme un déclic brusque. Certains malades continuent à vaquer à leurs occupations, d'autres sont obligés de s'aliter, certains font un malaise ou même une syncope. Cet accès peut durer de quelques secondes à quelques jours. L'accélération cardiaque qui survient dans la maladie de Bouveret se traduit par des battements allant jusqu'à 200, voire 250 pulsations par minute, d'une régularité parfaite chez les sujets jeunes. L'accélération peut durer de quelques minutes à plusieurs heures. La crise s'achève brusquement avec le retour à la normale de la fréquence cardiaque, mais est suivie d'une envie d'uriner. Généralement, la crise cesse d'elle-même, mais il existe des cas associés à une sensation de malaise avec étouffement, douleurs thoraciques, et parfois une baisse la tension artérielle. Il est alors nécessaire d'utiliser des moyens extérieurs comme la manœuvre de Valsalva, qui ne devra se faire qu'en présence du médecin. Il est également possible d'utiliser l'acide adénosine triphosphorique en injection intraveineuse pour réduire certaines tachycardies de type Bouveret. Une autre technique consiste à comprimer le sinus carotidien. Il s'agit d'un point de la carotide sur lequel un massage doux et progressif répété à plusieurs reprises donne parfois de bons résultats. La compression des globes oculaires est déconseillée à cause du danger de décollement de la rétine et ne doit pas être employée. La maladie de Bouveret classique, sans autres pathologies cardiaques associées, s'améliore souvent après la cinquantaine.