Botal (trou de)

Le développement de l'embryon qui se transforme en fœtus dans le ventre de la mère, voit apparaître au niveau de la cloison interauriculaire (séparant les deux oreillettes) appelée septum primum, un orifice : l'ostium primum. Cet orifice disparaît ensuite et apparaît l'ostium secundum, appelé également trou de Botal, qui se forme dans cette cloison. Cet orifice va progressivement se rétrécir grâce à l'apparition du septum secundum (cloison secondaire). Il prend à ce moment-là le nom de ostium secundum et doit normalement être obturé par une valvule (lambeau de tissu venant boucher cette communication entre les deux oreillettes), la valve de Vieussens.

Cet orifice est situé presque au centre de la cloison interauriculaire séparant l'oreillette droite de l'oreille gauche du cœur. L'ostium secundum reste perméable au passage du sang entre les deux oreillettes chez environ 20 à 30 % des adultes.