Bipolaire (troubles)
Symptômes
Plus précisément, cette affection cyclique se caractérise par des accès d'excitation mentale (appelée manie) qui alternent avec des accès de dépression (appelée mélancolie). Habituellement, le malade retrouve son état normal entre les accès. On distingue les troubles bipolaires constitués d'une alternance d'accès maniaques et d'accès mélancoliques et les troubles unipolaires qui sont une succession d'accès du même type, habituellement dépressifs.
Plusieurs formes sont décrites classiquement selon la périodicité des crises :
La folie à formes alternes décrite par Delaye
Le délire à formes alternes de Legrand du Saulle
La forme se caractérisant par la succession régulière d'accès maniaques et mélancoliques (chaque épisode est séparé du suivant par un intervale où le psychisme est normal)
La forme circulaire décrite par JP Falret en 1851
La psychose circulaire avec des accés maniaques et des phases mélancoliques se succédant sans intervalle de lucidité intercalé
La psychose maniaco-dépressive à double forme décrite par Baillarger en 1854 et se caractérisant par la survenue successive et régulière des troubles maniaque et mélancolique interrompus par un épisode lucide plus ou moins long
La forme intermittente (appelée également périodique) se caractérisant par la présence d'accès de manie et de mélancolie chaque année à la même époque.
La psychose maniaco-dépressive se manifeste pour la première fois soit lors de l'adolescence, soit chez l'adulte jeune, soit vers 40 ans. Pour certains psychiatres, cette pathologie mentale s'observerait également chez l'enfant.La crise de manie se traduit par une fuite des idées s'accompagnant :
D'incohérence
D'euphorie
D'optimisme exagéré
D'une anorexie quelquefois
D'une augmentation de la libido
De mégalomanie (délire immodéré de puissance)
De crises d'euphorie
D'extravagances la plus totale
D'état d'excitation extrême pendant lequel l'individu est très désinhibé : par exemple, il est capable de déchirer ses vêtements, de hurler, de faire des achats inutiles et extrêmement onéreux, etc…
De logorrhée (le patient se met à parler de façon continue et intarissable)
De discours contenant des jeux de mots et des obscénités s'accompagnant d'une désinhibition (attentat à la pudeur).
La crise de mélancolie, quant à elle, correspond à :
Une dépression profonde qui se caractérise par une tristesse permanente sans relation avec les circonstances extérieures
Un ressenti de sensations internes de malaise
Une tristesse
Un profond pessimisme
Une mésestime de soi
L'indifférence pour le monde environnant
Des troubles du sommeil à type d'insomnie
Des troubles de la libido
Une angoisse assez intense
Une culpabilité
Un refus d'alimentation assez fréquent.