Banti (maladie de)

Le syndrome ou maladie de de Banti appelé également splénomégalie congestive chronique est un ensemble de symptômes se caractérisant par l'apparition d'une modification du tissu qui compose la rate et en particulier une augmentation de volume de cet organe (splénomégalie), une pancytopénie, une élévation de la tension artérielle au niveau de la vascularisation portale, une anémie d'installation progressive et une cirrhose associée à une ascite, entre autres. La pancytopénie est une diminution du nombre des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes en présence d'une pathologie (maladie) sanguine associée.

L'ascite correspond à l'accumulation de liquide dans la cavité du péritoine. Le péritoine étant l'enveloppe qui tapisse l'intérieur de la cavité abdominale. Dans la majorité des cas, soit environ 90 %, l'ascite est due à une cirrhose, un cancer, une insuffisance cardiaque ou une tuberculose. Les affections qui viennent d'être citées ne font pas partie du syndrome de Banti.

Plus précisément, le péritoine est constitué de deux feuillets : le feuillet viscéral (qui adhère aux organes) et le feuillet pariétal (qui est contre la paroi de la cavité abdominale). Entre ces deux feuillets, il existe un espace qualifié de virtuel, permettant la mobilité de l'un sur l'autre. C'est l'excès de liquide entre ces deux membranes constituant le péritoine qui est à l'origine de l'ascite.

Ce syndrome est le résultat d'une élévation de la tension au niveau de la circulation portale à cause des lésions siégeant l'intérieur du foie dans la cirrhose de Laennec mais aussi la bilharziose ou d'autres atteintes hépatiques. Quelquefois les lésions ont lieu en dehors du tissu hépatique (le foie lui-même). Il s'agit par exemple la survenue d'un caillot sanguin au niveau de la veine porte ou encore d'une compression d'une des veines de la rate par une tumeur du pancréas etc. Cette maladie se caractérise d'autre part par une pathologie hématologique (maladie du sang) liée à l'hypersplénisme c'est-à-dire l'activité exagérée de la rate qui s'accompagne d'une séquestration et d'une destruction des éléments composant le sang à l'intérieur de la rate.

Pour les spécialistes en anatomopathologie (anatomopathologiste) l'examen de la rate montre que celle-ci présente une perte d'élasticité de son tissu (sclérose), une distension du système veineux de cet organe (sinus), une perte d'élasticité des artères spléniques (de la rate) et la présence de nodules (cirrhotique) associée à une prolifération du réticulum à type de sclérose Malpighienne.