Anesthésie locorégionale

Anesthésie réalisée grâce à une injection dans la partie inférieure de l'espace épidural (espace situé sous la dure-mère, qui est une des méninges de protection et de recouvrement du système nerveux central).

Le produit injecté est une solution anesthésique. Cette technique s'utilise tout particulièrement en chirurgie du périnée (plancher où se localisent les organes génitaux externes et l'anus), mais également en obstétrique et dans certaines sciatiques. Au cours de l'anesthésie locorégionale, l'état de conscience du patient est conservé. Cette variété d'anesthésie comprend l'anesthésie péridurale et la rachianesthésie. Pour pratiquer l'anesthésie locorégionale, il est nécessaire de procéder à un examen cardio-vasculaire et respiratoire du patient. Les antécédents, les allergies et les traitements que le malade suit sont consignés par l'anesthésiste. Pour certains patients, et plus particulièrement les plus anxieux d'entre eux, l'anesthésie locorégionale va nécessiter l'adjonction d'un tranquillisant par voie orale, rectale ou par injection. Au cours de l'intervention, une fois que l'anesthésie locorégionale est pratiquée, la pose d'une perfusion intraveineuse va permettre d'administrer au patient des médicaments possédant des propriétés anxiolytiques (contre l'anxiété) permettant de prévenir ou de traiter les effets secondaires de ce type d'anesthésie. Enfin, il est nécessaire et indispensable de surveiller le patient sur les plans cardiaque et vasculaire (en lui prenant la tension artérielle régulièrement). L'anesthésie locorégionale est utilisée pour les interventions chirurgicales urgentes (patient présentant une affection cardiaque ou respiratoire susceptible de contre-indiquer une anesthésie générale) ou sur les accidentés qui viennent de prendre un repas. En effet, la pratique d'une anesthésie générale risque d'entraîner le retour d'aliments de l'estomac vers les poumons, c'est-à-dire une inhalation bronchique du contenu gastrique. Chez les personnes âgées, l'anesthésie locorégionale, en supprimant la somnolence, les nausées et les vomissements, diminue les complications cardiaques et respiratoires, et de ce fait est plus indiquée que les autres types d'anesthésie. Il existe néanmoins des contre-indications qui sont essentiellement une coagulopathie (affection de la coagulation sanguine) et la prise de médicaments concernant la coagulation sanguine, une infection cutanée à l'endroit où l'on désire effectuer la piqûre, une allergie aux produits anesthésiques locaux, une affection du rachis (colonne vertébrale), des plaques métalliques, des antécédents de maladies osseuses importantes.