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Alzheimer (maladie d')

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Traitement

La tacrine est un des médicaments les plus utilisés actuellement pour pallier la carence en acétylcholine dont souffre le malade atteint d'Alzheimer.

L'essentiel du traitement repose sur la prise en charge du malade par ses proches dans un premier temps, puis une aide à domicile sera incontournable.

Le but recherché est l'autonomie par le maintien à domicile des malades le plus longtemps possible.Il ne faut envisager l'hospitalisation qu'à la phase ultime de la maladie.

Il existe trois médicaments qui sont commercialisés pour le traitement de la maladie d'Alzheimer. Leur but est de ralentir l'évolution de la maladie, mais tous les patients ne répondent pas au traitement. Ces médicaments ne sont pas prescrits dans les formes évoluées.

Le premier médicament à avoir été prescrit dans la maladie d'Alzheimer était la tacrine : il n'est plus prescrit en raison de la lourde surveillance nécessaire (contrôle des enzymes du foie) tous les 15 jours.

Le deuxième médicament prescrit est le donepezil, qui ne nécessite pas de surveillance biologique particulière.

Le troisième médicament est la rivastigmine, qui ne nécessite également aucune surveillance biologique. Ce dernier médicament ne peut être prescrit par le médecin généraliste, qui ne peut que renouveler l'ordonnance pendant un an.

Un déficit en folates (vitamine B9) ou en vitamine B12)semble accroître le risque de maladie d'Alzheimer chez les personnes âgées. C'est la conclusion d'une étude suédoise publiée dans Neurology.

D'après un des auteurs de cette enquête, Hui-Xin-wang, il est important de surveiller les taux de vitamines B12 et de folates, même chez les sujets qui n'ont pas de troubles cognitifs (touchant l'intellect). La vitamine B12 est présente (entre autres) dans :
  • Le lait
  • La viande de volailles
  • Les oeufs

  • La vitamine B 9 est particulièrement présente (entre autres) dans:
  • Certains fruits et légumes
  • Les feuilles vertes
  • Les haricots secs
  • Les pois
  • Les céréales entières