Addison (maladie d')

L'analyse de sang montre :

Une hyponatrémie (diminution du taux de sodium dans le sang)

Une hyperkaliémie (augmentation du taux de potassium dans le sang)

Une acidose métabolique correspondant à un déficit de l'élimination de l'acidité par les urines entre autres

Une hypoglycémie (diminution du taux de sucre dans le sang)

L'hématocrite est élevé (hémoconcentration)

Le taux d'urée dans le sang est souvent augmenté

Le taux de cortisol dans le sang (cortisolémie) est bas (inférieur à 50 nanogrammes par ml)

Le dosage de l'ACTH du sang est élevé : ceci s'explique par l'absence de contre-régulation du cortisol sur l'hypophyse qui normalement devrait freiner cette sécrétion d'ACTH. Signalons que l'insuffisance surrénale secondaire (c'est-à-dire par insuffisance de sécrétion de l'ACTH qui a pour but de stimuler la sécrétion des glandes surrénales), entraîne une baisse de l'ACTH d'origine hypophysaire. En effet, l'insuffisance surrénale secondaire est due à une insuffisance de sécrétion de l'hypophyse et dans ce cas les taux d'ACTH sont bas dans le sang.L'injection de corticotrophine (ACTH) n'entraîne pas une augmentation du taux de cortisol et d'aldostérone une heure après (test négatif).Les examens complémentaires, et plus particulièrement le scanner des glandes surrénales, aident au diagnostic. La recherche d'anticorps antisurrénaliens est positiveLe bilan endocrinien (hormonal) porte également sur la thyroïde, les ovaires, les parathyroïdes.