A frigore
Analyses médicales
Parfois les urines sont colorées en rouge à cause de médicaments. C'est le cas entre autres de la phénophtaléine et de la rifampicine. La betterave et certains bonbons, entre autres, contenant des colorants colorent également les urines en rouge. Pour toutes ces raisons l'interrogatoire du patient est très important.
Les conditions, en laboratoire, pour doser l'hémoglobinurie sont les suivantes.
Il est nécessaire d'obtenir un échantillon d'urine d'une quantité allant de 30 à 60 ml recueillie dans un flacon de propre et, quand cela est possible, en dehors des périodes menstruelles. En effet le sang provenant des règles viendra parasiter les résultats.
D'autre part, il faut absolument éviter les efforts musculaires avant le prélèvement.
L'interrogatoire devra mettre évidence la prise de médicaments.
La prévisualisation de l'urine permet d'emblée de savoir s'il existe ou pas une hémoglobinurie. En effet, la présence d'hémoglobine dans les urines se traduit par une coloration rouge à cause du pigment provenant des globules rouges : l'hémoglobine. Cette hémoglobine est le résultat d'une hémolyse c'est-à-dire d'un éclatement ou destruction des globules rouges à l'intérieur des urines.
L'intérêt de cet examen est de faire la différence avec une hémoglobinurie de l'hématurie c'est-à-dire la présence de sang dans les urines qui peut être éventuellement le résultat d'une infection urinaire ou encore d'une atteinte de la fonction rénale.
Les résultats, après cet examen sont les suivants :
Soit il est constaté une absence d'hémoglobinurie (pas d'hémoglobine dans les urines).
Soit on constate une hémolyse intravasculaire s'accompagnant d'une augmentation importante de l'hémoglobine dans le plasma c'est-à-dire la partie liquidienne du sang.
Le taux d'hémoglobine libre dans le plasma (hémoglobinémie) varie entre 5 mg par décilitre et 50 mg par litre soit en équivalence : 3,1 millimolles par litre.
L'hémoglobine libre dans le plasma augmente en cas :
La présence de myoglobine dans la distinction avec l'hémoglobinurie peut se faire par une diffusion ainsi que la présence de bilirubine dans les urines. Ceci est également importante à connaître.
Les conditions, en laboratoire, pour doser l'hémoglobinurie sont les suivantes.
Il est nécessaire d'obtenir un échantillon d'urine d'une quantité allant de 30 à 60 ml recueillie dans un flacon de propre et, quand cela est possible, en dehors des périodes menstruelles. En effet le sang provenant des règles viendra parasiter les résultats.
D'autre part, il faut absolument éviter les efforts musculaires avant le prélèvement.
L'interrogatoire devra mettre évidence la prise de médicaments.
La prévisualisation de l'urine permet d'emblée de savoir s'il existe ou pas une hémoglobinurie. En effet, la présence d'hémoglobine dans les urines se traduit par une coloration rouge à cause du pigment provenant des globules rouges : l'hémoglobine. Cette hémoglobine est le résultat d'une hémolyse c'est-à-dire d'un éclatement ou destruction des globules rouges à l'intérieur des urines.
L'intérêt de cet examen est de faire la différence avec une hémoglobinurie de l'hématurie c'est-à-dire la présence de sang dans les urines qui peut être éventuellement le résultat d'une infection urinaire ou encore d'une atteinte de la fonction rénale.
Les résultats, après cet examen sont les suivants :
Soit il est constaté une absence d'hémoglobinurie (pas d'hémoglobine dans les urines).
Soit on constate une hémolyse intravasculaire s'accompagnant d'une augmentation importante de l'hémoglobine dans le plasma c'est-à-dire la partie liquidienne du sang.
Le taux d'hémoglobine libre dans le plasma (hémoglobinémie) varie entre 5 mg par décilitre et 50 mg par litre soit en équivalence : 3,1 millimolles par litre.
L'hémoglobine libre dans le plasma augmente en cas :
- D'hémolyse intravasculaire.
- D'anémie hémolytique aiguë toxique.
- D'incompatibilité transfusionnelle.
- De fièvre bilieuse hémoglobinurique.
- D'hémoglobinurie paroxystique.
- De déficit en G6PD.
- Dans les thalassémies.
La présence de myoglobine dans la distinction avec l'hémoglobinurie peut se faire par une diffusion ainsi que la présence de bilirubine dans les urines. Ceci est également importante à connaître.
Voir également
- A frigore
- Agglutinines froides (maladie des)
- Fièvre bilieuse hémoglobinurique
- Globule rouge
- HbA1c ou hémoglobine glycosylée
- Hématologie
- Hémoglobine
- Hémoglobinurie de marche
- Hémolyse
- Hémosidérine
- Méthémoglobine
- Myohémoglobinurie paroxystique
- Pancytopénie
- Thalassémie
Avertissement
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