Érythrasma
- Anglais : erythrasma
Définition
Infection cutanée bénigne siégeant dans les zones des plis (entre les testicules et l'aine, aux aisselles, sous les seins et entre les orteils). Elle est favorisée par la transpiration excessive (hyperhidrose), l'obésité et une hygiène défectueuse.
Causes
Pendant longtemps, on a accusé les mycoses (présence de champignons de type candida ou dermatophyte) d'être à l'origine de l'érythrasma. En fait, il n'en est rien : il s'agit d'une bactérie, corynebacterium minutissimum.
Symptômes
L’érythrasma touche essentiellement la femme obèse d'âge moyen, mais également les patients diabétiques.
Début par une fissuration associée à une macération modérée, touchant généralement les espaces situés entre le troisième et le quatrième orteil, et la peau du scrotum (bourse contenant les testicules) en contact avec les cuisses.
Coloration de la peau, rose au départ, se présentant sous la forme de plaques qui sont bien démarquées et irrégulières, devenant par la suite brune, avec ...
Présence d'une légère desquamation (chute de petits lambeaux de peau ressemblant de minuscules écailles)
Plaques symétriques de coloration rosée
Les examens complémentaires
À la lumière ultraviolette (lumière de Wood), la peau atteint d'érythrasma prend une coloration rouge corail très caractéristique.
Traitement
Utilisation locale d’antiseptiques permettant une désinfection.
Application de dérivés d’imidazoles ou d'antibiotique en solution à base d'érythromycine ou d'acide fusidique (une étude a comparé ces deux derniers traitements au placebo en double aveugle et a montré que les patients traités par l'acide fusidique avaient de meilleurs résultats).
Chez certains malades, il est nécessaire d'utiliser l’érythromycine par voie générale, ce qui donne de bons résultats.
Evolution
Les récidives sont relativement fréquentes
Diagnostic différentiel
Le pityriasis versicolor
Le psoriasis inversé
L'intertrigo dû à un champignon (candida)
L'intertrigo est une maladie cutanée se caractérisant par une inflammation siégeant au niveau des plis (aisselle, aine, espace entre les doigts ou les orteils, nombril) favorisée par la transpiration excessive (hyperhidrose) et l'obésité ainsi qu'une hygiène défectueuse. Sa cause est une mycose (présence de champignons de type candida ou dermatophyte). Quelquefois, il s'agit d'un streptocoque, d’un staphylocoque, d'un colibacille ou d’un corynebacterium. Il faut savoir que ces germes se trouvent à l'état normal sur la peau de nombreuses personnes (1/3 de la population) sans aucun signe d'érythrasma.
Biblio
Infection par les levures ; candidose ; intertrigos ; page 795 manuel Merck ; troisième édition 2000.
Fouchard N et Saiag P. manifestations cutanées des infections bactériennes systémiques. Encyclopédie médicochirurgicale, dermatologie, 98-340-À-10,1996, 6 pages
Pendant longtemps, on a accusé les mycoses (présence de champignons de type candida ou dermatophyte) d'être à l'origine de l'érythrasma. En fait, il n'en est rien : il s'agit d'une bactérie, corynebacterium minutissimum.
Symptômes
L’érythrasma touche essentiellement la femme obèse d'âge moyen, mais également les patients diabétiques.
Début par une fissuration associée à une macération modérée, touchant généralement les espaces situés entre le troisième et le quatrième orteil, et la peau du scrotum (bourse contenant les testicules) en contact avec les cuisses.
Coloration de la peau, rose au départ, se présentant sous la forme de plaques qui sont bien démarquées et irrégulières, devenant par la suite brune, avec ...
Présence d'une légère desquamation (chute de petits lambeaux de peau ressemblant de minuscules écailles)
Plaques symétriques de coloration rosée
Les examens complémentaires
À la lumière ultraviolette (lumière de Wood), la peau atteint d'érythrasma prend une coloration rouge corail très caractéristique.
Traitement
Utilisation locale d’antiseptiques permettant une désinfection.
Application de dérivés d’imidazoles ou d'antibiotique en solution à base d'érythromycine ou d'acide fusidique (une étude a comparé ces deux derniers traitements au placebo en double aveugle et a montré que les patients traités par l'acide fusidique avaient de meilleurs résultats).
Chez certains malades, il est nécessaire d'utiliser l’érythromycine par voie générale, ce qui donne de bons résultats.
Evolution
Les récidives sont relativement fréquentes
Diagnostic différentiel
Le pityriasis versicolor
Le psoriasis inversé
L'intertrigo dû à un champignon (candida)
L'intertrigo est une maladie cutanée se caractérisant par une inflammation siégeant au niveau des plis (aisselle, aine, espace entre les doigts ou les orteils, nombril) favorisée par la transpiration excessive (hyperhidrose) et l'obésité ainsi qu'une hygiène défectueuse. Sa cause est une mycose (présence de champignons de type candida ou dermatophyte). Quelquefois, il s'agit d'un streptocoque, d’un staphylocoque, d'un colibacille ou d’un corynebacterium. Il faut savoir que ces germes se trouvent à l'état normal sur la peau de nombreuses personnes (1/3 de la population) sans aucun signe d'érythrasma.
Biblio
Infection par les levures ; candidose ; intertrigos ; page 795 manuel Merck ; troisième édition 2000.
Fouchard N et Saiag P. manifestations cutanées des infections bactériennes systémiques. Encyclopédie médicochirurgicale, dermatologie, 98-340-À-10,1996, 6 pages
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